在一次哺乳時,李女士突然感到右上腹劇痛,并伴有高熱、黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。她來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為膽管結(jié)石伴急性膽管炎。
小李(化名)在五年前的體檢中,第一次發(fā)現(xiàn)膽囊息肉這個問題,因為一直沒有任何不舒服的癥狀,就讓他放松了警惕。結(jié)果,今年已經(jīng)發(fā)展為多發(fā)息肉,最大的一個直徑超過1.5厘米,“仍然沒有任何癥狀,這種情況究竟要不要處理呢?”小李的困惑也是很多朋友們關(guān)心的問題:膽囊息肉什么時候需要重視?什么時候必須要切除?切除膽囊息肉一定要切膽囊嗎?
最近,陳伯的老友被確診膽囊癌,醫(yī)生懷疑與其膽囊結(jié)石三十多年未處理有關(guān)。聽聞此事,陳伯憂愁不已,因為他也有膽囊結(jié)石,已經(jīng)二十多年了,但因為沒有什么癥狀,便一直沒有當(dāng)回事。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師趙超塵提醒,除了膽道寄生蟲以外,高脂高膽固醇飲食、三餐進(jìn)食不規(guī)律、肥胖、飲水少等都是膽管結(jié)石的重要誘因。
不少患者朋友都是在體檢中才發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉,趙超塵表示,不是所有的膽囊息肉都要切掉,而要有明確的手術(shù)指征,如大小超過了10毫米,或者增長速度明顯,又或者合并膽囊結(jié)石、明顯的慢性膽囊炎、膽囊壁明顯增厚等,就要考慮積極手術(shù)干預(yù)了,此外,還需要觀察息肉廣基情況,也就是息肉的根部是寬還是窄,這也是判斷息肉良惡性的一個參考。
日前,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科收治了一名反復(fù)腹痛二十年的患者,沒有膽囊結(jié)石但卻診斷為膽囊炎,切下的膽囊內(nèi)長滿了密密麻麻的黃色小米粒似的息肉,醫(yī)生提醒:并非所有膽囊炎都伴有膽囊結(jié)石,沒有結(jié)石的膽囊炎也需要提高警惕,及早干預(yù)和處理,以防癌變。
今年86歲的王伯(化名)被反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石折磨了二十多年,期間做了大大小小五次取石手術(shù),既包括傳統(tǒng)開腹手術(shù),又有微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),但仍舊沒有遏制住結(jié)石的反復(fù)發(fā)作。