炎炎夏日
不少人可能都會(huì)食欲不佳
這時(shí)候來一份魚生
或者海鮮生腌
會(huì)不會(huì)讓人食欲為之一振？
雖然這些食物美味可口
但是如果食物不衛(wèi)生
魚生內(nèi)的寄生蟲可能進(jìn)入膽道
引起膽道阻塞
久而久之就有膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師趙超塵提醒，除了膽道寄生蟲以外，高脂高膽固醇飲食、三餐進(jìn)食不規(guī)律、肥胖、飲水少等都是膽管結(jié)石的重要誘因。
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
每周四下午
越秀區(qū).沿江院區(qū)
每周一、周三上午
01 膽管結(jié)石有什么危害？
根據(jù)結(jié)石分布的部位可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。其中膽囊結(jié)石是最為常見的膽管結(jié)石類型，約占50%，顧名思義結(jié)石長(zhǎng)在膽囊內(nèi)，可能會(huì)引起膽囊炎。肝外膽管結(jié)石則容易引起膽管發(fā)炎。
相對(duì)這兩種類型，肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)更為復(fù)雜，主要分布在肝內(nèi)的眾多膽管分支，數(shù)量也會(huì)相對(duì)更多。
趙超塵主任表示，我國(guó)膽管結(jié)石發(fā)病率高達(dá)10%，也就意味著10個(gè)人就有1人有膽管結(jié)石，而且膽管結(jié)石所帶來的危害也是非常多，絕對(duì)不容忽視：
1、膽管結(jié)石有可能引起飽餐后或者進(jìn)食過多肥膩食物后出現(xiàn)腹痛的癥狀，但數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解，容易讓人忽視疾病的危害；
2、出現(xiàn)高熱、眼睛黃、小便黃等急性膽道感染的癥狀；
3、進(jìn)入炎癥、結(jié)石、膽管狹窄的惡性循環(huán)，病情不斷進(jìn)展；
4、反復(fù)膽管慢性炎癥刺激，有可能引起膽源性肝硬化；
5、最嚴(yán)重的危害則是長(zhǎng)期結(jié)石引起膽管腫瘤。
02 有膽管結(jié)石該怎么辦？
與泌尿系結(jié)石不一樣的是，由于人體膽管系統(tǒng)相對(duì)狹窄，因此，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石一般無(wú)法像泌尿系結(jié)石一樣有自行排出體外的機(jī)會(huì)。
對(duì)于不同類型的膽管結(jié)石，處理策略有所不同。
位于膽囊的結(jié)石，若是膽囊炎經(jīng)常發(fā)作，則有必要及時(shí)到肝膽外科就診，進(jìn)行下一步的微創(chuàng)手術(shù)治療。
而肝外膽管結(jié)石由于位于膽總管，隨時(shí)有可能引發(fā)比較嚴(yán)重的膽管發(fā)炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等問題，尤其是老年患者，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，身體抵抗力在逐漸下降，嚴(yán)重的膽管炎是有可能危及患者生命。
情況相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者需要就診由醫(yī)生評(píng)估結(jié)石數(shù)量，判斷是否具備手術(shù)指征。
若結(jié)石數(shù)量不多，尚未達(dá)到手術(shù)指征，患者可以繼續(xù)觀察定期復(fù)查。
若結(jié)石數(shù)量較多，已經(jīng)對(duì)患者日常的工作、生活產(chǎn)生較大的影響時(shí)，建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取出結(jié)石。
如今，隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，相比過往傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，現(xiàn)在不同類型的膽管結(jié)石可采取不同的微創(chuàng)手術(shù)方式，如肝內(nèi)膽管結(jié)石一般選擇微創(chuàng)經(jīng)皮肝穿刺取石手術(shù)，部分患者可能更適合選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)，不同手術(shù)方式切口大小、數(shù)量都有所不同，相同的是總體手術(shù)創(chuàng)傷都遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù)。
03 取石后膽管結(jié)石還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
有些膽管結(jié)石患者接受微創(chuàng)取石手術(shù)后依然出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)的情況，對(duì)此，趙超塵醫(yī)生提醒，臨床上膽管結(jié)石術(shù)后的患者仍然存在復(fù)發(fā)的可能性，而且目前尚沒有非常有效的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的藥物。
因此，對(duì)于膽管結(jié)石患者而言，如果具備手術(shù)指征，則建議盡快手術(shù)解除體內(nèi)“危機(jī)”，術(shù)后要通過調(diào)整飲食、作息等方面盡量預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，“如果有需要的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸等藥物降低結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。”
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