年底臨近
又是不少打工人開“盲盒”的時候
因為不少單位和公司
都在這個時候組織年度體檢
一些高頻熱詞
都足夠讓人們打開體檢報告時手心冒汗
比如：膽囊息肉！
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉要不要緊？
要不要手術(shù)切掉？會不會癌變？
膽囊息肉與飲食不規(guī)律有關(guān)嗎？……
別急
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝膽外科副主任醫(yī)師趙超塵
來給大家細(xì)細(xì)道來
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發(fā)現(xiàn)膽囊息肉一定要切嗎？
不少患者朋友都是在體檢中才發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，趙超塵表示，不是所有的膽囊息肉都要切掉，而要有明確的手術(shù)指征，如大小超過了10毫米，或者增長速度明顯，又或者合并膽囊結(jié)石、明顯的慢性膽囊炎、膽囊壁明顯增厚等，就要考慮積極手術(shù)干預(yù)了，此外，還需要觀察息肉廣基情況，也就是息肉的根部是寬還是窄，這也是判斷息肉良惡性的一個參考。
當(dāng)然，患者的年齡因素也是不能忽略的，如果膽囊息肉患者年齡大于50歲，建議采取更加積極的治療手段，這是由于年輕患者息肉癌變的可能性會相對小一點，年齡越大，息肉癌變的風(fēng)險也會有所增高，以免等日后高齡再接受外科手術(shù)的擔(dān)憂。
趙超塵提醒，即使暫時不需要手術(shù)干預(yù)的膽囊息肉患者，要堅持定期復(fù)查，“一般建議是6-12個月到醫(yī)院復(fù)查一次，對比上次檢查觀察息肉是否出現(xiàn)明顯的增大，一旦息肉增長速度較快，依然是需要采取積極的治療。”
不吃早餐，容易“招惹”膽囊息肉
隨著生活節(jié)奏的加快，很多朋友覺得早餐吃不吃無所謂，其實這是對身體非常大的一個損傷，長期不吃早餐，膽汁淤積在膽囊內(nèi)，會對膽囊黏膜產(chǎn)生刺激，誘發(fā)膽囊黏膜發(fā)生炎癥，日積月累下就有可能導(dǎo)致膽囊息肉。
因此，趙超塵醫(yī)生建議，一日三餐飲食要規(guī)律，特別是每天的早餐不能省，飲食要注意營養(yǎng)搭配，如果已經(jīng)有膽囊息肉的朋友，更要注意早餐可以適當(dāng)攝入植物性的油脂，刺激膽囊收縮，排出膽汁，有利于控制膽囊疾病的發(fā)展。
由于大部分膽囊息肉在早期不會有明顯的癥狀，不過，少部分患者會合并慢性膽囊炎，會出現(xiàn)腹脹不舒服，尤其是進(jìn)食較多油膩食物后出現(xiàn)飽脹不適感，但通常在一兩個小時候后緩解。正是因為這樣，很多人容易忽略這個問題，或者誤以為是胃炎、胃病，因此，最好的辦法就是定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，是防止膽囊息肉進(jìn)展的有效措施。
膽囊息肉會癌變嗎？
趙超塵醫(yī)生表示，膽囊息肉確實與膽囊癌密切相關(guān)，呼吁大家還是要重視這個疾病，不要因為自己的一時忽視而讓原本可能只有幾個毫米的小息肉發(fā)展為膽囊癌。
膽囊息肉根據(jù)病例基礎(chǔ)可以分為膽固醇性息肉和腺瘤性息肉兩大類。膽固醇性息肉發(fā)展為膽囊癌的可能性是非常小，而腺瘤性息肉發(fā)生惡變的可能性就非常大。
但由于目前仍沒有辦法在手術(shù)之前明確息肉的性質(zhì)，要切除后才能通過病理分析明確性質(zhì)，因此，趙超塵醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，10毫米以上的膽囊息肉最好能夠進(jìn)行積極的手術(shù)處理。
膽囊息肉治療首選膽囊切除
目前，膽囊息肉切除手術(shù)首選方式是微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，絕大部分患者已經(jīng)不需要采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式。
不少患者對于切掉膽囊心存恐懼，畢竟是身體上的一個器官，切掉會不會有什么不良影響？
趙超塵醫(yī)生解釋道，雖然膽囊切除了，但是人體膽汁的分泌是不受影響的，這是因為膽汁全部都是由肝臟所分泌的。不過，有可能會出現(xiàn)膽總管的輕度擴(kuò)張，這屬于正常的生理改變，堅持定期復(fù)查以排除其他疾病導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張是非常重要的。
隨著技術(shù)的發(fā)展，保膽取息肉成為比較熱門的話題，不過，趙超塵醫(yī)生坦言，選擇這種手術(shù)需要滿足一定的前提條件，比如患者年紀(jì)較輕、膽囊功能良好、息肉生長速度不快等，“我們還是提倡符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的膽囊息肉患者，做腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)更適合一點，可以避免日后膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊炎的復(fù)發(fā)等問題。”
對于已經(jīng)做完手術(shù)的患者，建議術(shù)后兩到三個月內(nèi)避免進(jìn)食太多脂肪類或者過于油膩的食物，盡量保持清淡飲食，等過了這段適應(yīng)調(diào)節(jié)階段，就可以恢復(fù)正常飲食，不需要終身服藥。
