5年前，來自粵東的李先生（化名）因結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他和家人：他可能活不過半年了。才40多歲的他正值壯年，難道就沒辦法治了嗎？他到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科求醫(yī)。胃腸腫瘤中心主任黃炯強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)為他做詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，他的肝臟已有22個(gè)轉(zhuǎn)移灶！
黃炯強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)組織了該院肝膽外科、放射科、腫瘤內(nèi)科、介入科、放療科等多學(xué)科討論，為李先生制定了一個(gè)綜合治療方案：先化療縮小病灶，再擇機(jī)手術(shù)。經(jīng)六個(gè)周期化療和靶向治療后，李先生肝臟轉(zhuǎn)移灶減少到16個(gè)，且明顯縮小，最大的從4厘米縮小到0.8厘米，黃炯強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)順利為他做了轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。
出院一年后，在當(dāng)?shù)貜?fù)查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生肝上又出現(xiàn)了兩個(gè)轉(zhuǎn)移灶。他再次到廣醫(yī)一院接受了手術(shù)切除，至今四年多了，他生活狀態(tài)良好，定期復(fù)診。
治療不能簡單“一刀切”
對于結(jié)直腸癌的治療，黃炯強(qiáng)主任強(qiáng)調(diào)，應(yīng)根據(jù)分期、合并癥、年齡等不同的因素，采用個(gè)體化的綜合治療手段，為患者帶來最好的效果。他認(rèn)為“外科醫(yī)生也要綜合化”，遇到腫瘤要具體問題具體分析，不能簡單地“一刀切”，而是要結(jié)合綜合治療，利用多種手段為患者找到合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，追求更優(yōu)的治療效果。
“結(jié)直腸癌即使出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也不是就沒辦法醫(yī)了。”黃炯強(qiáng)主任指出，結(jié)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移或者手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率占比將近50%，對于這些出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的晚期患者，如果能通過綜合治療手段，就像李先生這樣，將肝臟里面的轉(zhuǎn)移灶切除干凈，同樣可以提高生活質(zhì)量、延長生存期。
遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌，謹(jǐn)記四點(diǎn)建議
結(jié)直腸癌是可治可防的。從預(yù)防的角度，黃炯強(qiáng)主任給出以下幾點(diǎn)建議：
1. 保持良好飲食習(xí)慣，做到“兩要兩不要”：要多吃蔬菜和水果，不要吃過多高脂肪、高蛋白食物；還要適當(dāng)運(yùn)動，提高免疫力，增強(qiáng)腸道蠕動，避免便秘等；
2. 定期體檢，出現(xiàn)大便潛血陽性、檢查腫瘤標(biāo)志物增高，則需進(jìn)一步做纖維結(jié)直腸鏡排查；如果發(fā)現(xiàn)有炎癥腸病或結(jié)直腸息肉要及時(shí)處理。
3. 控制好炎癥腸病、糖尿病等高危因素，腸道炎癥、克羅恩病等癌變的幾率相對較高，糖尿病患者的免疫功能下降，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也相對較高。
4. 有相關(guān)癥狀要及時(shí)就醫(yī)。結(jié)直腸癌與痔瘡有相似癥狀，易被誤當(dāng)成痔瘡耽誤了治療，如果出現(xiàn)便血、大便次數(shù)改變、肛門疼痛等癥狀要高度警惕，建議及早到正規(guī)醫(yī)院專科就診。
胃腸腫瘤中心主任
胃腸外科主任，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師
廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科分會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會減重及糖尿病外科工作委員會副主任委員
廣州市醫(yī)學(xué)會胃腸外科分會副主任委員
專業(yè)方向：
擅長胃腸腫瘤的診斷與綜合治療，胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其微創(chuàng)超低位直腸癌保留肛門手術(shù)，炎癥疾病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病）外科治療，放射性腸損傷的外科治療，肛門良性疾病及腹壁疝的外科治療，減重及糖尿病外科手術(shù)治療。
