——第九屆國際護(hù)士會(huì)國際高級(jí)全科護(hù)士/高級(jí)實(shí)踐護(hù)理聯(lián)盟大會(huì)參會(huì)感悟

2016年9月9至11日 香港

為了促進(jìn)探索和分享證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)以推進(jìn)護(hù)理，促進(jìn)健康為目標(biāo)的國際專業(yè)交流，第九屆國際護(hù)士會(huì)國際高級(jí)全科護(hù)士/高級(jí)實(shí)踐護(hù)理聯(lián)盟大會(huì)于2016年9月9日至9月11日在香港國際會(huì)議展覽中心舉行。本次會(huì)議主題是“推進(jìn)護(hù)理，促進(jìn)健康：新興的機(jī)遇（Advancing nursing, advancing health: Emerging possibilities）”。

此前，大會(huì)科學(xué)委員會(huì)面向全球護(hù)士征稿，我懷著對(duì)高級(jí)實(shí)踐護(hù)理工作的滿腔熱情，以及對(duì)未來前景的思考，撰寫了第一篇自成為廣東省靜療專科護(hù)士以來的英文摘要并投稿，我撰寫的題目是《PICC置管前評(píng)估的流程及效果分析（The Analysis of Process and Effect in Assessment Before PICC Catheter）》，很榮幸被大會(huì)錄取并作壁報(bào)交流，在這個(gè)國際的大舞臺(tái)上能夠跟來自美國、英國、法國等多個(gè)國家的學(xué)者進(jìn)行交流，使我受益匪淺。

推進(jìn)護(hù)理，這個(gè)主題提供一個(gè)平臺(tái)，讓世界各地的護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)者分享和分析，包括領(lǐng)導(dǎo)與變革、護(hù)理教育和研究和法規(guī)及認(rèn)證方面的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐問題。促進(jìn)健康，這個(gè)主題主要是討論在推進(jìn)個(gè)人和或其服務(wù)人群健康方面，全球高級(jí)護(hù)理實(shí)踐界的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。挑戰(zhàn)和機(jī)遇涉及決策、臨床專業(yè)化、創(chuàng)新和循證實(shí)踐、信息技術(shù)運(yùn)用和成果評(píng)價(jià)等。雖然中國的國情、政策、制度等與很多歐美國家不一樣，但是專科護(hù)士應(yīng)該以什么樣的角色實(shí)施高級(jí)護(hù)理實(shí)踐（Advanced Practice Nursing,APN），是一個(gè)全球性的課題。

來自美國的Pro Mary Steinke教授談到，比較發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家專科護(hù)士的工作情況，發(fā)現(xiàn)“專科護(hù)士的角色”問題是大家共同探討的，作為一名合格的專科護(hù)士，應(yīng)該在學(xué)術(shù)上是帶頭人；在學(xué)術(shù)上要有建樹（主要指科研方面）；在工作中是教育的佼佼者（主要指教導(dǎo)、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士）；在工作中更需要象外交官（主要指工作中與多學(xué)科、多部門的溝通與協(xié)調(diào)能力）。思考目前我們專科護(hù)士的狀況，能夠做到第一點(diǎn)需要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且要勤于思考，注重個(gè)案的積累，專科技術(shù)才能夠得到不斷的提升。而要做到學(xué)術(shù)上有建樹，必須要有創(chuàng)新的精神，以科研的嚴(yán)謹(jǐn)思維指導(dǎo)臨床工作，才能夠找到個(gè)人專科發(fā)展的方向和前景。

至于要做到教育的佼佼者，這必須樹立一種新的教育模式觀念，傳統(tǒng)的教書育人、傳道解惑是不足夠的，我們需要傳授系統(tǒng)的而不是單一技能上的知識(shí)給團(tuán)隊(duì)中的每一位護(hù)士，有扎實(shí)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)才能夠有深厚的專業(yè)底蘊(yùn)，這是我們所有專科護(hù)士在指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院、護(hù)士工作時(shí)必須要思考的問題，幫助解決一個(gè)專科問題并不難，難就難在這個(gè)過程是如何做到的，能否讓別人在這個(gè)過程中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。最后談到多學(xué)科、多部門的溝通與協(xié)調(diào)的問題，我們必須要有一種多視角看問題的態(tài)度，如果只是低頭做自己的專科，不去與其他專科聯(lián)動(dòng)，那么專科護(hù)士解決的問題是片面的。就如，我作為一名靜療的專科護(hù)士，當(dāng)下級(jí)醫(yī)院請(qǐng)我做輸液外滲案例處理的會(huì)診時(shí)，我需要了解引起輸液外滲藥液的性質(zhì)、配伍禁忌，這時(shí)我需要咨詢藥學(xué)部；為了預(yù)防事件的再次發(fā)生，我需要了解護(hù)士是否知悉輸液工具的應(yīng)用原則，則需要幫助她們了解科室、護(hù)理部的培訓(xùn)情況并進(jìn)行溝通。

參加這次國際大會(huì)讓我深深感受到，專科護(hù)士在各自的專科領(lǐng)域中發(fā)揮著不可或缺的作用，但是專科護(hù)士要走得更遠(yuǎn)，必須是全面發(fā)展的APN，才能夠成為既符合中國國情，又能夠與國際接軌的APN人才。期待2017年在西班牙巴塞羅那舉行的第26屆國際護(hù)士大會(huì)上，我能夠再次將自己的專科經(jīng)驗(yàn)，作為護(hù)理專業(yè)知識(shí)與不同國家、不同文化背景的護(hù)理同行進(jìn)行交流。

（供稿：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   梁熙德）