前列腺癌
在全球男性惡性腫瘤
發(fā)病率排名第二
嚴(yán)重威脅著男性朋友們的身體健康
前列腺癌早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)
早期治療的效果更好
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿腫瘤中心古迪主任醫(yī)師
建議男性朋友們一定不要忽視
自己的PSA值！
前列腺疾病的癥狀
常見的前列腺疾病具有以下臨床表現(xiàn)：
年輕男性比較容易出現(xiàn)前列腺炎，主要表現(xiàn)為 下腹部疼痛、排尿疼痛、性生活障礙 等，主要受到細(xì)菌侵襲導(dǎo)致炎癥，這種情況（前列腺特異性抗原，PSA）也會(huì)升高；
年紀(jì)越大，前列腺增生癥發(fā)生率越高，良性前列腺增生癥導(dǎo)致的下尿路癥狀主要表現(xiàn)為：
儲(chǔ)尿期癥狀：尿頻、夜尿、尿急、尿失禁；
排尿期癥狀：尿流減慢、尿分裂或尿噴灑、尿流間斷、排尿費(fèi)勁、終末尿滴瀝等；
排尿后癥狀：尿不盡、排尿后滴瀝等。
前列腺癌發(fā)展到中晚期，腫瘤刺激的尿道出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難、排尿疼痛的癥狀；晚期前列腺癌有四成患者已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腰背部疼痛、無法站立等情況。
如何判斷得了前列腺癌？
很多腫瘤早期是沒有任何癥狀，前列腺癌的早期也是如此，很多老百姓誤以為前列腺癌早期會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、血尿、排尿困難等泌尿系統(tǒng)問題，然而這些并不代表得了前列腺癌，那么，到底如何早期發(fā)現(xiàn)是否患有前列腺癌呢？
古迪主任建議，每位男性都應(yīng)該清楚自己的PSA(前列腺特異抗原)值，特別是50歲以上男性或有前列腺癌家族史的45歲以上男性，每年體檢增加前列腺特異性抗原（PSA）篩查：
關(guān)于前列腺癌的治療
目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿腫瘤中心會(huì)結(jié)合患者的格里森評(píng)分，制定個(gè)性化治療方案，對(duì)于年紀(jì)比較大的老年人，如果評(píng)估結(jié)果屬于極低危或低危的前列腺癌，可以做主動(dòng)監(jiān)測，無需手術(shù)，不少患者的病灶在很局限時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，處于早期中低危，則可以考慮選擇冷刀、HIFU刀、納米刀、不可逆電穿孔等局灶治療的方式，無需把整個(gè)前列腺切除，可以精準(zhǔn)消滅局部病灶。
對(duì)于需要手術(shù)切除的前列腺癌患者，機(jī)器人手術(shù)通過機(jī)械臂輔助醫(yī)生來完成傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，可以幫助醫(yī)生看得更清楚，操作更精細(xì)。而且，機(jī)器人輔助可以自動(dòng)濾除人手抖動(dòng)，在狹小手術(shù)空間中更大的操作靈活度、使手術(shù)視野放大10-15倍等優(yōu)勢進(jìn)一步突破人手和人眼的局限，使手術(shù)更加精準(zhǔn)微創(chuàng)，減少術(shù)中出血及術(shù)后并發(fā)癥。
“傳統(tǒng)的機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)需要打6個(gè)孔，我們現(xiàn)在做單孔的機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)只需要一個(gè)孔，在男性內(nèi)褲的上緣開一個(gè)5厘米左右的切口就可以，患者術(shù)后游泳時(shí)完全看不出來曾經(jīng)做過手術(shù)，我們叫它做‘男性比基尼切口’。”據(jù)古迪主任介紹，目前，廣醫(yī)一院泌尿外科已能開展難度更高的單孔機(jī)器人，身體條件好的患者，術(shù)后第二天就可出院了。當(dāng)然，后續(xù)隨訪并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的綜合治療也必須堅(jiān)持，才能達(dá)到更好的效果。
泌尿腫瘤中心
泌尿外科行政副主任
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師
英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)注冊醫(yī)生
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)機(jī)器人學(xué)組委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)青年委員
中國醫(yī)促會(huì)腔鏡內(nèi)鏡分會(huì)委員
中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境分會(huì)青年委員
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科與性醫(yī)學(xué)會(huì)青委副主任委員
專業(yè)方向：前列腺癌、膀胱癌、腎癌和前列腺增生癥的診斷和微創(chuàng)治療，專注于泌尿腫瘤的診療及達(dá)芬奇機(jī)器人盆腔手術(shù)。
