小徐快要大學(xué)畢業(yè)了
就業(yè)和論文的壓力像一座大山
壓得她透不過(guò)氣
近三個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)悶悶不樂(lè)
以前喜歡的逛街、畫(huà)畫(huà)等愛(ài)好也不感興趣了；
白天感覺(jué)很疲倦、乏力，什么也不想做；
容易健忘，無(wú)法集中注意力，感覺(jué)腦子變遲鈍了。
晚上無(wú)法入睡，睡著也容易醒。
平時(shí)不想吃東西，體重下降明顯。
甚至有時(shí)候覺(jué)得自己沒(méi)有用，活著沒(méi)有意義，甚至有輕生的想法。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估和檢查后
她被診斷為抑郁癥
“由于生活、學(xué)習(xí)、工作壓力加大，抑郁癥其實(shí)離我們并不遠(yuǎn)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床心理科劉赟副主任醫(yī)師提醒，如果您身邊的朋友出現(xiàn)這些表現(xiàn)，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的心理科就診，及時(shí)將病情得到控制，以免造成不可挽回的后果。
如何識(shí)別抑郁癥？
“人生如戲”，就像精彩的電影總是有跌宕起伏的劇情一樣，人生也注定會(huì)有挫折和低谷。
大多數(shù)人都應(yīng)該經(jīng)歷過(guò)不開(kāi)心的時(shí)候，很多時(shí)候也許幾天就調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)了，但是如果持續(xù)2周以上抑郁情緒都無(wú)法緩解，同時(shí)伴隨有以下的癥狀，如感覺(jué)對(duì)什么都沒(méi)有興趣、容易疲勞、注意力下降、自卑、認(rèn)為前途暗淡、失眠、食欲下降，甚至有自殺的想法或行為，那就很有可能患上抑郁癥了。
很多人會(huì)覺(jué)得患抑郁癥肯定是因?yàn)槭艿搅谁h(huán)境的刺激，導(dǎo)致有“心結(jié)”沒(méi)有打開(kāi)。
其實(shí)抑郁癥的病因是多方面的，“環(huán)境因素大多數(shù)情況下都只是誘因，患者本人才是發(fā)病的關(guān)鍵。”劉赟講到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、免疫功能、人格特征等多種因素相關(guān)。
抑郁癥患者的大腦中5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)發(fā)生紊亂，抗抑郁藥和物理治療就是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)而起到治療作用。
中醫(yī)抑郁癥分為虛實(shí)兩種證型：
因所愿不遂，致使氣機(jī)郁滯，不得發(fā)越，發(fā)為實(shí)證郁病。
因先天稟賦不足，加之熬夜、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度等不良生活方式損傷氣血陰陽(yáng)，導(dǎo)致臟腑虧虛，不能濡養(yǎng)神魂魄，意志受損，發(fā)為虛證郁病。
“如果抑郁的情緒持續(xù)一周以上，存在上面提到的伴隨癥狀，并且影響到了工作效率、生活質(zhì)量和人際關(guān)系，那就需要來(lái)醫(yī)院掛臨床心理科就診了。”
劉赟提醒，對(duì)于抑郁癥的檢查和評(píng)估已經(jīng)有了非常成熟的體系，醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行精神檢查，初步明確診斷后，患者需要做心理量表測(cè)試，必要時(shí)完善血常規(guī)、肝腎功能或心電圖等檢查。
中西醫(yī)結(jié)合如何治療抑郁癥？
西醫(yī)治療包括抗抑郁藥和物理治療。
常用的抗抑郁藥包括舍曲林、艾司西酞普蘭、帕羅西汀等，很多人會(huì)對(duì)抗抑郁藥有所顧慮，害怕會(huì)“依賴(lài)”“耐藥”，擔(dān)心吃了藥之后就需要一輩子吃藥，難以“戒斷”。
“其實(shí)這是一個(gè)誤解，在精神科的藥物中，苯二氮卓類(lèi)藥物（安眠藥）長(zhǎng)期使用有可能會(huì)有耐藥和依賴(lài)，而抗抑郁藥并不會(huì)有這樣的影響，只要病情痊愈后是可以減停的。”
劉赟表示，是藥三分毒，抗抑郁藥也有比較常見(jiàn)的副作用，如困倦、乏力、惡心、視物模糊、便秘等，不同人對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣，一般在服藥初期或加藥階段會(huì)比較明顯，之后隨著身體的適應(yīng)會(huì)逐漸減輕，“我們臨床中經(jīng)常采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可以緩解這些副作用，提高患者的生活質(zhì)量和服藥依從性。
中醫(yī)治療包括中藥湯劑和理療。
中醫(yī)認(rèn)為心身合一，體質(zhì)的偏頗或虛損會(huì)導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。
中醫(yī)方面，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參了解患者體質(zhì)和證型，辨證論治開(kāi)取中藥湯劑或針灸治療，調(diào)理體質(zhì)的同時(shí)條暢情緒，減少抗抑郁藥的副反應(yīng)。
除了通過(guò)疏肝解郁、溫陽(yáng)補(bǔ)氣、寧心安神等治法可以直接治療抑郁癥外，中醫(yī)還可以緩解抗抑郁藥所致大部分藥物副作用，提高患者的生活質(zhì)量和服藥依從性。
在緊張的環(huán)境下，應(yīng)激事件會(huì)使人情緒壓抑，體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行也會(huì)變得遲滯。
如果情緒長(zhǎng)期不能排解則會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為情緒低落、胸悶、胃脹，中醫(yī)以疏肝理氣為治法；
肝郁久則乘脾土，導(dǎo)致肝郁脾虛，合并疲倦乏力、食欲下降等癥狀，中醫(yī)以疏肝健脾為法；
氣機(jī)郁結(jié)久后容易化火，導(dǎo)致肝郁化火，合并心煩、發(fā)脾氣、失眠、多夢(mèng)、焦慮等癥狀，甚至出現(xiàn)自傷自殺的想法及行為，中醫(yī)以清熱疏肝為治法；
氣機(jī)不暢導(dǎo)致津液凝滯為痰濕，則發(fā)為肝郁痰濕，合并表情呆滯，接觸被動(dòng)或違拗，注意力、記憶力下降，思維遲滯或緩慢，頭身困重，少語(yǔ)少動(dòng)，甚至呈亞木僵或木僵狀態(tài)，中醫(yī)以疏肝理氣、化痰開(kāi)竅為治法；
氣血不暢凝為瘀血，則發(fā)為肝郁血瘀，合并言行紊亂或幻覺(jué)妄想，中醫(yī)以疏肝活血為治法。
劉赟提到，不良的生活方式，會(huì)導(dǎo)致先天稟賦相對(duì)較弱的臟腑出現(xiàn)虛損，發(fā)為虛證郁病。
脾氣虧虛易神疲乏力、納呆、注意力下降，治以健脾補(bǔ)氣；
肝血不足易猶豫不決、自卑、社交恐懼，治以滋陰補(bǔ)血；
心陽(yáng)虛損易心慌心悸、敏感多疑、容易受驚嚇，治以溫陽(yáng)潛鎮(zhèn)；
肺陰虧虛易焦慮失眠、煩熱汗出、口干易怒，治以滋陰清熱；
腎精虧虛易性功能下降、意志行為減退、健忘，治以補(bǔ)腎填精，“這種情況下常常會(huì)合并多臟腑虛損，所以需要較長(zhǎng)時(shí)間服用中藥調(diào)理體質(zhì)。”