“沒想到這個年紀再經(jīng)歷一次肺癌根治手術，卻恢復得更快了。”時隔八年，年近80歲的劉大爺再次經(jīng)歷了一場“生死戰(zhàn)”，將腫瘤順利切除，與當年不同的是，為最大程度保護他的肺功能，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院何建行教授團隊這次給他采用自主創(chuàng)新的肺外科技術，在“一體化手術室”里完成了肺癌根治手術，當天即可下地行走，24小時快速康復順利出院。

8年前切左肺，8年后右肺又現(xiàn)結節(jié)

廣東潮州的劉大爺是個老煙民，在8年前發(fā)現(xiàn)左側肺結節(jié)，做了微創(chuàng)肺癌根治手術，切掉了左肺葉，雖然肺功能無法完全恢復如初，但正常的走路、生活不成問題。

近日，劉大爺在體檢中發(fā)現(xiàn)右中肺有一個大約8mm的小結節(jié)，鑒于此前有肺癌的病史，醫(yī)生建議盡早手術。但劉大爺不僅年紀大，而且已經(jīng)做過一次左肺癌根治手術，二次手術風險大，而且需要面臨三道坎。醫(yī)生表示，劉大爺之前手術時已經(jīng)將左側一半的肺組織切除，如果要對右側肺進行手術，必須做到精準切除，也就意味著不僅要完成根治手術，同時要盡可能保留更多的肺組織，以確保手術后足夠的肺功能；其次，劉大爺此次發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)很小，在手術中很難觸摸到，必須進行術前的精準定位。更嚴重的是，劉大爺還患有雙肺肺大泡性肺氣腫，肺臟已經(jīng)相當脆弱，即使是一個微小的穿刺針孔也極有可能引發(fā)氣胸、血胸等并發(fā)癥。

難道就沒有一個更好的辦法可以解決定位問題？氣管電磁導航技術能實現(xiàn)肺小結節(jié)精準定位，國內(nèi)絕大部分醫(yī)療中心只有呼吸內(nèi)科掌握此項技術，且目前運用的進口導航系統(tǒng)價格昂貴，一次費用需近2萬。若能在胸外科手術的同時，更“接地氣”地運用這項技術，將讓老年患者更獲益。

一體化手術室搞定三大難關

幾經(jīng)周折，劉大爺?shù)呐畠涸诰W(wǎng)絡上看到一篇文章，得知何建行教授團隊在去年底給一名類似的患者通過電磁導航精準定位，成功完成“無管化”肺癌根治手術。

抱著希望，劉大爺專程趕到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，見到了何建行教授團隊的李樹本主任醫(yī)師。經(jīng)過詳細的檢查，李樹本表示，可以考慮“一體化手術室”完成該例手術。

10月11日，在何建行教授指導下，李樹本運用國產(chǎn)電磁導航肺小結節(jié)精準定位，為劉大爺實施了無管化單孔胸腔鏡微創(chuàng)右側肺癌根治手術。

手術中，患者平躺在一個特制的手術床上，結合氣管鏡電磁導航技術，通過鼻腔將導絲探頭引入體內(nèi)，實現(xiàn)對病灶的精準定位。找到手術的靶區(qū)之后，醫(yī)生在患者側胸壁做了一個2厘米的小孔，通過這個小孔順利完成了腫物的切除和取出，真正體現(xiàn)了“一體化手術室”的優(yōu)勢，充分實現(xiàn)醫(yī)療資源的整合與優(yōu)化，真正做到了手術病人的快速康復。

“我們選擇使用國產(chǎn)自主創(chuàng)新導航技術，效果好、費用低，同時聯(lián)合何教授國際首創(chuàng)的“無管化”單孔腔鏡微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，術后恢復快，預后質(zhì)量好。”李樹本介紹，正是臨床實際需求促進了自主創(chuàng)新技術的發(fā)明。

術后病理結果顯示劉大爺為原發(fā)性微浸潤性腺癌，所幸早期發(fā)現(xiàn)，得到了有效及時的根治，術后4小時可以進食，6小時能下地活動， 恢復情況良好，24小時快速康復并順利出院。