長(zhǎng)期伏案工作，日常生活中刷起手機(jī)就停不下來(lái)，“低頭一族”越來(lái)越多，“姿勢(shì)不對(duì)，頸椎受罪”的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，您是否也因此飽受困擾？

一旦確診頸椎病，疼痛難忍、頸部僵硬轉(zhuǎn)動(dòng)受限，不動(dòng)手術(shù)不吃藥，靠手法治療能“拯救”得了嗎？

春運(yùn)到來(lái)，無(wú)論回老家或是出門旅行，坐長(zhǎng)途飛機(jī)、動(dòng)車或者自駕途中如何保護(hù)好頸椎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人蘇義基主任為您支招——

案例

旅途中坐著打盹

頸椎發(fā)硬“卡住了”

50歲的張老師（化名），因長(zhǎng)期伏案工作，頸肩曾有過(guò)勞損。去年有段時(shí)間，因工作需要，她頻繁坐飛機(jī)、動(dòng)車往返各地，旅途中經(jīng)常坐著打盹，腦袋不時(shí)向前一抖，醒來(lái)后覺(jué)得脖子有點(diǎn)不對(duì)勁。一開(kāi)始沒(méi)太在意，后來(lái)發(fā)現(xiàn)脖頸越來(lái)越僵硬，好像哪里“卡住了”，最后發(fā)展到不但脖子轉(zhuǎn)動(dòng)受限，而且疼痛難忍，晚上睡覺(jué)都受影響。

她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生通過(guò)影像資料發(fā)現(xiàn)她頸椎生理曲度變直，頸椎間盤突出，還伴有骨質(zhì)增生，確診為頸椎病。

聽(tīng)說(shuō)康復(fù)醫(yī)學(xué)科有手法治療，不用手術(shù)也不用吃藥，她抱著試試的態(tài)度前往求醫(yī)。

在接受了第一次手法治療后，她脖子能轉(zhuǎn)動(dòng)了，睡眠有所改善；第二次治療后她的疼痛基本緩解了；第三次治療后，她說(shuō)感覺(jué)脖頸輕松多了，至今未再?gòu)?fù)發(fā)。

解讀

姿勢(shì)不對(duì)，頸椎“受罪”

“姿勢(shì)不對(duì)，頸椎受罪”的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，很多人都像張老師一樣出現(xiàn)過(guò)類似的不適，只是程度輕重不一而已。不只是旅途中打盹頭頸前傾，長(zhǎng)期伏案工作，日常生活中刷起手機(jī)就停不下來(lái)，“低頭族”也越來(lái)越多。

“在頭頸前傾、低頭時(shí)，我們的頸椎承受著較大的壓力。”蘇義基主任解釋說(shuō)。即使不低頭（0度）時(shí)，頸椎承受的頭部重量也有近4.5-5公斤。而據(jù)相關(guān)測(cè)算，成年人頭部前傾15度時(shí)，頸椎承受的重量就翻倍了，可高達(dá)12公斤；前傾30度時(shí)，頸椎承重可高達(dá)18公斤；前傾達(dá)45度時(shí)，承重可升高到22公斤；前傾達(dá)到60度時(shí)，頸椎承重增加到27公斤……這一個(gè)個(gè)壓力值，是否遠(yuǎn)超你的想象？

“由此也不難理解，長(zhǎng)期低頭為何能產(chǎn)生那么大的張力，‘迫使’頸部肌肉被拉緊，日積月累，一步步勞損、鈣化、變僵硬，同時(shí)也使頸椎的生理曲度一點(diǎn)點(diǎn)被‘掰直’，甚至反張，出現(xiàn)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變。”

蘇義基主任補(bǔ)充說(shuō)，在此基礎(chǔ)上，睡覺(jué)打盹，腦袋向前“一抖”，頸椎小關(guān)節(jié)打開(kāi)、肌肉痙攣，小關(guān)節(jié)卡住了，椎間盤壓力更大了，長(zhǎng)期在這么大壓力下，一連串的連鎖反應(yīng)對(duì)頸椎的“拖累”不言而喻。

如果不及時(shí)有效干預(yù)，進(jìn)一步發(fā)展下去，不僅脖頸活動(dòng)受限、疼痛，嚴(yán)重時(shí)還可能引起頸部神經(jīng)和血管受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛頭暈、肢體麻木無(wú)力等癥狀。

支招

春運(yùn)出行

帶個(gè)充氣枕護(hù)好頸椎

春運(yùn)大幕已經(jīng)開(kāi)啟，無(wú)論回老家或是出門旅行，坐長(zhǎng)途飛機(jī)、動(dòng)車或者自己開(kāi)車，如何才能更好保護(hù)頸椎，避免張老師一樣的遭遇？

蘇義基主任建議帶個(gè)U形充氣枕，但更重要的是閉目休息時(shí)要適當(dāng)將座椅調(diào)成后傾狀態(tài)，同時(shí)頭往后仰。因?yàn)槿绻^前傾、低頭，一打盹還是容易傷到頸椎。

“所以坐下后要適當(dāng)調(diào)整好姿勢(shì)，保持頭頸后仰，將U形充氣枕開(kāi)口向上墊在脖子下，末端充氣部分分別放置在頭部?jī)蓚?cè)，有效支撐保護(hù)頭頸，當(dāng)頭往兩邊側(cè)斜時(shí)也能托得住，可以起到較好的緩沖作用。”

他支招，腰不舒服的，也可在腰背后面墊點(diǎn)東西，使腰椎也得到有效的支撐。有條件的話，可以隔1個(gè)小時(shí)左右適當(dāng)起身動(dòng)一動(dòng)，伸伸懶腰，活動(dòng)一下關(guān)節(jié)和肌肉，坐下后要記得按以上建議調(diào)整好坐姿。

治療

手法調(diào)整助小關(guān)節(jié)歸位

放松肌肉筋膜緩解疼痛

一旦頸椎疼痛、脖子僵硬轉(zhuǎn)不動(dòng)，很多人像張老師一樣會(huì)想去按摩、推拿“松松骨”，希望不吃藥、不打針、不手術(shù)就能解除病痛。

“其實(shí)，恰當(dāng)?shù)氖址ㄖ委煂?duì)于緩解輕中度頸椎病確實(shí)是有幫助的。”蘇義基主任解釋說(shuō)，手法治療是頸椎病治療的重要手段之一，我們?nèi)诤献鎳?guó)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，以頸椎關(guān)節(jié)的解剖和生物力學(xué)原理為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的情況確定累及的肌肉筋膜區(qū)域、分析力線，然后采用推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法來(lái)幫助調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等病理改變，恢復(fù)其正常的解剖和生物力學(xué)關(guān)系。

“比如在幫張老師調(diào)整頸椎生理曲度反弓，我用定點(diǎn)關(guān)節(jié)調(diào)控技術(shù)，沿著其小關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)的方向適當(dāng)用力，慢慢助其歸位。”蘇義基主任分析說(shuō)，手法治療不只是做關(guān)節(jié)松動(dòng)，還包括筋膜和肌肉的松解，但要找到筋膜的觸發(fā)點(diǎn)，通過(guò)按壓、揉捏、推拿等手法，以合適的力度從淺層到深層做筋膜松解，并激活肌力弱的肌肉，緩解痙攣、減輕疼痛，幫助頸椎及其周圍的筋膜和肌肉恢復(fù)新的平衡。還可以結(jié)合理療手段，如燈照、中低頻電療、蠟療等，進(jìn)一步促進(jìn)頸部的血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)。

“除此之外，日常也可以做些適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。”蘇義基主任支招，可以通過(guò)指導(dǎo)患者以簡(jiǎn)單實(shí)用的特定體位和動(dòng)作，比如頸部前屈、后伸、側(cè)屈等為頸椎減壓，以助緩解疼痛、改善頸椎的活動(dòng)度，減少?gòu)?fù)發(fā)。

提醒

手法治療非人人皆宜

“手法治療使用得當(dāng)，可以迅速緩解頸椎疼痛、麻木和僵硬，幫助恢復(fù)正常功能，但也不是所有的頸椎病患者都適宜。”蘇義基主任提醒，對(duì)于頸椎骨折或嚴(yán)重椎間盤突出，或是頸椎脫位、嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定的人群，要慎重評(píng)估，避免手法治療加重病情。而有頸椎腫瘤、頸椎結(jié)核，或是存在頸部皮膚感染、脊髓受壓癥狀等人群也不宜接受手法治療。

“此外，也要防操作不當(dāng)可能導(dǎo)致頸部受傷、病情加重。”蘇義基主任結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)指出，手法治療還應(yīng)注重個(gè)體差異，應(yīng)避免用力過(guò)重導(dǎo)致出現(xiàn)急性肌筋膜綜合征，加劇頸肩活動(dòng)受限程度；另外，實(shí)施手法治療時(shí)必須對(duì)關(guān)節(jié)的解剖和生物力學(xué)原理有較好的了解，建議有需要的人群盡量到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科選擇合適的治療師，制定個(gè)性化的治療方案更妥當(dāng)。