陽(yáng)春三月，木棉花開，在這春意盎然的季節(jié)里，由廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)高級(jí)內(nèi)科全科護(hù)理學(xué)科群聯(lián)盟、廣州護(hù)理學(xué)會(huì)全科專委會(huì)聯(lián)合舉辦的2023年護(hù)理疑難病例討論于3月24日在我院舉辦，本次活動(dòng)采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行。

心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)提供“1例擴(kuò)張型心肌病CCM植入術(shù)后伴重度水腫患者的疑難病例討論”，馮曉瑜護(hù)長(zhǎng)、蔡麗梅主管護(hù)師針對(duì)擴(kuò)張型心肌病的定義、病因、治療方法、病例介紹、護(hù)理全過(guò)程中遇到的護(hù)理問(wèn)題及采取的護(hù)理措施做出了詳細(xì)的介紹，并提出討論問(wèn)題：“1.患者反復(fù)活動(dòng)后氣促、重度水腫入院治療，如何幫助患者做好自我管理，減緩胸、腹水生成，減少再住院次數(shù)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？2.患者消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，但因心功能差需要控制攝入水量，應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)食、提供營(yíng)養(yǎng)支持？”

針對(duì)上述問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)及線上的專家們都提出了非常寶貴的意見(jiàn)和建議。廣州市腦科醫(yī)院黃杏笑護(hù)長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院于曉麗護(hù)長(zhǎng)等分別從如何減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力、提高依從性、提高自我管理能力及開天門法促進(jìn)睡眠、緩解焦慮等給出了具體的指導(dǎo)。增城區(qū)荔城醫(yī)院護(hù)理部陳文華主任從中醫(yī)角度建議應(yīng)用艾灸、耳穴壓豆等方法緩解患者腹脹、食欲差等問(wèn)題。

我院營(yíng)養(yǎng)專科護(hù)士、腎內(nèi)科張平護(hù)長(zhǎng)提出應(yīng)注意患者出入量和體重的變化，并從食材的選擇、烹飪方法及如何分配食物給出了詳細(xì)的指導(dǎo)。此外，針對(duì)患者因服用藥物出現(xiàn)口渴，不能很好控制飲水量的問(wèn)題，黃杏笑護(hù)長(zhǎng)、張平護(hù)長(zhǎng)建議使用正念療法及食物療法，指導(dǎo)患者口含青橄欖或檸檬片，緩解口渴癥狀從而控制飲水量。

大內(nèi)科吳曉冰科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次護(hù)理疑難病例討論進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，肯定了心內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)致的護(hù)理工作的同時(shí)，也提出了人文關(guān)懷、全人服務(wù)的理念，從專業(yè)、人文等多維度、全方面做好疾病管理。接著吳曉冰科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了《一年之計(jì)在于春：愿景-目標(biāo)-成果》主題分享，告訴護(hù)理同仁們?cè)谧o(hù)理專科發(fā)展道路上如何制定目標(biāo)并做好目標(biāo)管理。

活動(dòng)的最后，在場(chǎng)專家們分享本次活動(dòng)獲得的收獲和感想，道阻且長(zhǎng)，行則將至，契合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景，護(hù)理人致力解決患者疑難復(fù)雜的健康問(wèn)題，通過(guò)多學(xué)科合作并不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，讓護(hù)理專科的道路越走越寬，越走越遠(yuǎn)。

心血管內(nèi)科二區(qū)

投稿人：蔡麗梅、馮曉瑜