李先生步入中年后就與高血壓結(jié)緣，一直服用降壓藥，但是高血壓控制得并不好。他先后換了好幾種降壓藥，做了全面檢查，但就是找不到血壓波動的原因。
一次偶然機(jī)會，李先生因呼吸疾病找到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科教授張挪富，在問診過程中，張挪富教授得知其血壓狀況，詢問其晚上是否打鼾，這才揪出了罪魁禍?zhǔn)住?/p>
經(jīng)過檢查，李先生被確診為睡眠呼吸暫停綜合癥，經(jīng)過治療，血壓果然平穩(wěn)了。
張挪富教授指出，其實(shí)打鼾與很多疾病存在潛在的聯(lián)系，當(dāng)有疾病總是反復(fù)、控制不佳，剛好你有打鼾時，不妨排查一下睡眠問題。
打鼾影響多種疾病
打鼾，通常被認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn)，除了會影響身邊人的睡眠，并沒有壞處。殊不知，打鼾也會影響健康。而且，需要注意的是，打鼾影響的不僅僅是睡眠，它對全身各個系統(tǒng)均有影響。
張挪富教授介紹，打鼾，通常伴有呼吸中斷，本質(zhì)上是存在缺氧，而一旦缺氧，身體的各個系統(tǒng)均會受到影響，且長此以往，甚至?xí)l(fā)不可逆的損傷。
如打鼾會影響腦部，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中，嚴(yán)重的甚至?xí)鹬酗L(fēng)。有患者反復(fù)多次中風(fēng)，正是因?yàn)楹鲆暳索Y的治療。打鼾影響心腦血管，比如導(dǎo)致高血壓、糖尿病的病情反復(fù)，冠心病控制不佳，甚至增加房顫患者的發(fā)作頻率等。打鼾還會影響腫瘤的發(fā)生、腎功能減退等。
所以，人們要重視打鼾，不要以為打鼾只是不良睡眠的表現(xiàn)，而要重視其與其他疾病之間的聯(lián)系。
打鼾也有良惡之分，睡眠監(jiān)測來分辨
有患者表示：“我十幾歲就開始打鼾，幾十年了也沒見有問題啊。”其實(shí)，并非所有打鼾都會引發(fā)疾病。
張挪富教授表示，打鼾分為原發(fā)性鼾癥與睡眠呼吸暫停綜合征。
原發(fā)性鼾癥
即良性打鼾，與人們的睡眠深度、頜面結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣有關(guān)，如頜面先天較窄等。此類患者的鼾癥會隨著年齡的增長和體重的增長而增多，不過一般通常改變睡眠姿勢和生活習(xí)慣即可改善，無需特別治療。
睡眠呼吸暫停綜合征
通常都與疾病相關(guān)，如不及時治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重后果，比如誘發(fā)心腦血管疾病等。睡眠呼吸暫停綜合癥和原發(fā)性鼾癥表現(xiàn)相同，通常需要借助睡眠監(jiān)測才能辨別。
張挪富教授表示，通常將睡眠過程中呼吸暫停超10秒視為一次睡眠呼吸暫停，而每小時呼吸暫停5次即可診斷睡眠呼吸暫停綜合癥。
建議經(jīng)常打鼾，體型肥胖，曾有被憋醒經(jīng)歷的人群，應(yīng)該主動去做一次睡眠監(jiān)測，盡早揭開“隱形殺手”的神秘面紗。
睡眠監(jiān)測也能回家做
提到睡眠監(jiān)測，相信很多人都聽說過，但是很少有人會去做。主要的原因是過去的睡眠監(jiān)測都是全夜的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，即被測者需要在醫(yī)院過夜，且有醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)測，這讓很多人望而卻步。其實(shí)，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，睡眠監(jiān)測也在改進(jìn)。
張挪富教授介紹，全夜睡眠監(jiān)測，患者通常需在陌生環(huán)境、佩戴很多電極等設(shè)備睡覺，容易產(chǎn)生首夜效應(yīng)，比如患者入睡困難、精神緊張等，影響監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
經(jīng)過多年的研究，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測經(jīng)過簡化，出現(xiàn)了7導(dǎo)聯(lián)睡眠監(jiān)測，即患者雖然還是需要在醫(yī)院過夜，但無需醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測，被測者只需獨(dú)自在睡眠中心睡一覺即可。
此外，還有更加簡化的睡眠監(jiān)測，被測者可以將一個類似于手機(jī)大小的儀器帶回家中，睡前根據(jù)醫(yī)囑自行裝備好，第二天帶回醫(yī)院即可。
睡眠監(jiān)測已經(jīng)越來越方便，希望更多的潛在的睡眠呼吸暫停綜合癥患者能夠得到確診和及時治療。張挪富教授表示，睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)病率其實(shí)很高，全球范圍內(nèi)，成人的發(fā)病率已達(dá)10%~30%，兒童發(fā)病率有2%~10%，所以，不要以為它離你很遠(yuǎn)。及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題才是關(guān)鍵。
