腎結(jié)石的疼痛被稱為“刀割樣痛”，發(fā)作時患者往往痛到輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓，甚至可能休克。而對于痙攣性腦癱患者而言，這種疼痛更是雪上加霜。近日，我院泌尿外科團隊成功為一位痙攣性腦癱患者完成單孔經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)，幫助他擺脫了痛苦，順利康復(fù)出院。

01“折翼天使”的坎坷命運

18歲的小潘（化名）是一名先天性痙攣性腦癱患者。由于疾病，他無法像正常人一樣表達自己的感受，生活也完全依賴父母的照顧。然而，命運并未因此對他網(wǎng)開一面，反而再次給了他沉重一擊。一天上午，小潘突然腹部劇痛，在床上翻來覆去卻無法說出哪里不適。父母心急如焚，立即帶他前往醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果顯示，小潘的右腎內(nèi)長了一個“鑄型結(jié)石”，這是一種形狀特殊的結(jié)石，像水泥澆鑄一樣填滿腎臟，也被形象地稱為“鹿角型結(jié)石”。

鹿角型結(jié)石通常伴有腎臟輸尿管的異常，主要是由鳥糞石（磷酸鎂銨）構(gòu)成，通常在感染產(chǎn)生脲酶的細菌（如變形桿菌、克雷伯氏菌、假單胞菌和腸桿菌屬）的情況下發(fā)生。

因此，鹿角型結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中最難處理的結(jié)石，再加上小潘特殊的身體條件，更是給取石手術(shù)雪上加霜，出血及感染的風(fēng)險都非常高，他們輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，均被告知手術(shù)“希望不大”。

02一線希望：單孔微創(chuàng)手術(shù)

抱著一絲希望，小潘一家來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心，我院泌尿外科劉永達主任、陳文忠主任等專家詳細了解小潘的病情后，立即組織團隊進行病例討論。由于小潘患有痙攣性腦癱，身體無法正常伸直，術(shù)中體位成為一大難題。經(jīng)過與麻醉科會診評估，團隊決定在氣管插管全麻下實施單孔經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過在腰背部皮膚穿刺建立微通道，將腎內(nèi)結(jié)石擊碎并取出。我院早在1984年就率先將這項技術(shù)引入國內(nèi)，并在國際上首創(chuàng)“中國式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”和“超微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”，解決了傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大的難題。

在泌尿醫(yī)學(xué)中心主任曾國華教授的指導(dǎo)下，經(jīng)過多學(xué)科團隊的緊密合作，劉永達主任順利完成手術(shù)，僅通過單通道成功取凈了結(jié)石，且無需留置輸尿管內(nèi)支架，最大限度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷。

術(shù)后一周，小潘順利康復(fù)出院，終于擺脫了腎結(jié)石帶來的痛苦。

03關(guān)注腎結(jié)石，早發(fā)現(xiàn)早治療

腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，典型癥狀包括腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難等。如果您或家人出現(xiàn)類似癥狀，請及時就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以有效避免病情加重，減少手術(shù)風(fēng)險。

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