甲狀腺結(jié)節(jié)

是臨床上常見的甲狀腺疾病

近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)

健康人群在高分辨率超聲下檢出率達(dá)50%~60%

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯癥狀

少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可導(dǎo)致甲功異常或局部壓迫等

不少朋友們會(huì)擔(dān)心

甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌呢？

今天

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

南山名醫(yī)團(tuán)

甲狀腺專科負(fù)責(zé)人吳軍主任

和大家一起聊聊“甲狀腺結(jié)節(jié)”

專家介紹

吳軍

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科副主任

甲狀腺專科負(fù)責(zé)人

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師

出診安排

沿江院區(qū)：周一上午、周三上午、周六上午

大坦沙院區(qū)：周二上午、周四上午

擅長(zhǎng)

多種入路腔鏡甲狀腺手術(shù)

甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)再次手術(shù)

局部晚期甲狀腺癌侵犯氣管修復(fù)重建

疑難復(fù)雜氣管切開修復(fù)重建術(shù)

甲狀腺射頻消融術(shù)

01甲狀腺結(jié)節(jié)為何愛找女性？

內(nèi)分泌紊亂 

甲狀腺對(duì)雌孕激素非常敏感，而女性在青春期、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后卵巢功能衰退等階段，體內(nèi)的雌孕激素水平都會(huì)發(fā)生變化。這些激素水平的波動(dòng)會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生刺激，長(zhǎng)期下來，甲狀腺不堪激素水平的變化，容易出現(xiàn)異常，增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

情緒因素 

女性通常更容易受到情緒的影響，一些負(fù)面情緒、精神壓力等因素，都會(huì)讓女性出現(xiàn)生氣、暴躁、激動(dòng)、焦慮等情緒，從而擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成免疫功能失調(diào)，容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

碘元素缺乏 

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。當(dāng)女性體內(nèi)碘元素缺乏時(shí)，甲狀腺激素合成與分泌就會(huì)受到影響，甲狀腺可能會(huì)通過增生來代償，從而增加了甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生幾率。

隨著公眾健康意識(shí)的提高，越來越多的人開始關(guān)注甲狀腺健康，定期進(jìn)行甲狀腺檢查，這也為甲狀腺癌癥的早期發(fā)現(xiàn)提供了有力支持。

02甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變呢？

很多人聽到“甲狀腺結(jié)節(jié)”，就會(huì)非常緊張，擔(dān)心它是否會(huì)惡變成甲狀腺癌。其實(shí)，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展成為甲狀腺癌。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢，對(duì)身體功能影響較小，除非直徑過大，導(dǎo)致影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀，通常無需治療，只需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)其大小和形態(tài)變化。

而甲狀腺癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳、輻射暴露、某些基因突變等，與甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨(dú)立的“生長(zhǎng)樹”，也就是說，甲狀腺癌與良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒有直接的關(guān)聯(lián)。

吳軍主任介紹，目前臨床當(dāng)中，超聲檢查是篩查和鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法，可以初步判斷結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、形狀等，對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)，還需要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，從而為后續(xù)治療提供可靠參考依據(jù)。

03哪種甲狀腺結(jié)節(jié)必須要手術(shù)？

04如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？

醫(yī)生建議，預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)，首先從培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣做起，保護(hù)好自身的免疫系統(tǒng)。

良好生活習(xí)慣

避免過度勞累，避免吸煙、遠(yuǎn)離二手煙，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)調(diào)適心情。

保持均衡飲食

不要長(zhǎng)期、過量進(jìn)食大量含碘特別豐富的食物，也不能盲目地限碘甚至忌碘，除有特殊要求外，正常人最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽量不超過5克。

時(shí)常對(duì)鏡自查

每隔一段時(shí)間對(duì)鏡自查，有助及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。

具體做法：對(duì)著鏡子，頭部稍微后仰，露出頸部；“一看”頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱、腫大；“二咽”口水，找到隨著吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)的甲狀腺；“三摸”甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結(jié)節(jié)。

定期檢查

可以將甲狀腺B超作為體檢項(xiàng)目，每年定期檢查一次；妊娠女性必須進(jìn)行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素等相關(guān)指標(biāo)。

此外，生活中要盡量避開重金屬、電離輻射、農(nóng)藥等環(huán)境“毒素”；避免雌激素濫用，警惕含雌激素類化妝品、保健品；積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。