神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱和尿道功能障礙，常見(jiàn)癥狀包括：尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留，甚至大便失禁、上尿路損害、腎衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題。神經(jīng)源性膀胱的治療包括藥物治療、手術(shù)治療等，對(duì)于保守治療效果不佳的患者，可以采用骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，這是一種微創(chuàng)治療方法，通過(guò)植入“膀胱起搏器”起到治療效果。

日前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)熟練開(kāi)展骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，成功為多名神經(jīng)源性膀胱患者植入“膀胱起搏器”，讓他們擺脫了大小便失禁、帶尿管、滿身異味的苦惱與尷尬，重新回歸正常生活軌道。

1中年男子遭遇大小便失禁

39歲的陳先生（化名）被確診為神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)脊髓炎以及高血壓、糖尿病等一系列問(wèn)題，甚至出現(xiàn)大小便失禁的情況，需要長(zhǎng)期留置尿管、穿成人紙尿褲，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果，工作生活嚴(yán)重受到影響。

據(jù)介紹，像陳先生這類(lèi)神經(jīng)源性膀胱患者，往往會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留、大便失禁甚至嚴(yán)重情況下，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水，不僅會(huì)影響到腎功能，還有可能危及生命健康。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下，陳先生來(lái)到我院泌尿外科雷鳴主任醫(yī)師的門(mén)診，經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)的病情分析，結(jié)合泌尿外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科專家的會(huì)診討論結(jié)果，為患者制定了個(gè)體化治療方案，“先要控制好血糖與血壓，然后采用骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)為患者解決大小便失禁的問(wèn)題。”

雷鳴主任表示，骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)是利用介入手段將膀胱起搏器植入患者體內(nèi)，以此調(diào)節(jié)異常的骶神經(jīng)反射弧，起到調(diào)節(jié)膀胱、尿道括約肌及其他盆底神經(jīng)的反射，最終改善下尿路功能障礙及盆底功能障礙性疾病的癥狀，對(duì)于排尿困難、尿潴留，甚至排便障礙的癥狀均有一定程度的改善。

2“膀胱起搏器”幫助患者重拾尊嚴(yán)

骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)通常分為“兩步走”，一期手術(shù)植入電極，進(jìn)行測(cè)試預(yù)知療效，二期手術(shù)則將“膀胱起搏器”植入臀部皮下并長(zhǎng)期使用，植入后患者的日常行動(dòng)不會(huì)受到影響。雷鳴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為陳先生完成了兩次手術(shù)，幫助患者成功擺脫導(dǎo)尿管，大小便控制能力得到顯著改善，生活質(zhì)量大大提高。

“這次治療不僅治療好了我身體上的病痛，更治好了我心理上的創(chuàng)傷。”術(shù)后回訪得知，陳先生重新找回了生活的意義和信心，從此再也不用飽受紙尿褲異味的干擾。