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結石術中“不見了”?原來竟是“重復腎”!

957作者:曾國華 來源:泌尿外科 957 2024-12-25 18:33

魏大叔近期經歷了一起“靈異事件”

體檢時發(fā)現(xiàn)右腎有一個大結石

手術時卻“消失不見”了...

這是怎么一回事?

結石像珊瑚,術中玩“失蹤”

今年7月,魏大叔反復腰痛,在當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)右腎有個巨大的結石,形狀不規(guī)則,像一個小珊瑚幾乎占據(jù)了半個腎!考慮到結石如此之大,如果不盡快治療,可能會嚴重損傷腎功能,當?shù)蒯t(yī)生建議分三次手術將結石完全取出。

然而,手術當天,醫(yī)生采取經右側腎區(qū)經皮腎穿刺取石,卻始終沒有找到結石,仿佛“憑空消失”了,無奈之下只能結束手術。由于這次手術并沒有解決魏大叔的問題,他腰痛腰漲的情況越來越嚴重。為了徹底擺脫“藏”在右腎里的這個“石頭”,他來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任劉永達教授門診

在詳細詢問了患者的病史后,劉永達教授立即為魏大叔安排了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)該結石確實存在,位于右側腎中下盞,部分呈鑄型,填充了右腎中下盞的腔道。

“這么大的石頭,按道理應該很容易找到才對,但是在當?shù)蒯t(yī)院做手術的時候卻找不到,一定有沒被發(fā)現(xiàn)的問題。”劉永達教授帶領團隊針對魏大叔的病情進行綜合研判,考慮患者可能是“重復腎”

“重復腎就像兩個相對獨立的房間,在建立經皮腎通道時,稍不留神走錯房間,就會找不到結石”劉永達教授用了一個生動形象的比喻進行了詳細的解釋。

由于重復腎的解剖異常,如果多次進行經皮腎取石,患者面臨的出血風險會更高。”在制定手術方案時,多學科團隊專家反復討論可能出現(xiàn)的手術風險,并制定應對方案,爭取將手術風險降到最低。

最終,劉永達教授決定采取經腰部腎區(qū)進入腎臟的取石方式,術中運用超聲聯(lián)合X線的定位方法,對腎臟進行精準定位以便穿刺取石。

手術過程中,劉永達教授先經造影顯影確定患者為右重復腎,隨后經B超聯(lián)合X線定位進行精準穿刺,術中建立5個通道,聯(lián)合鈥激光碎石,一次性成功取出魏大叔右腎的全部結石,整個手術過程進展順利。

術后復查結果顯示,魏大叔右腎結石已經全部取凈,在護理團隊悉心照顧下,術后三天康復出院。

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