大腦中央功能區(qū)是直接管理手腳活動(dòng)和感覺(jué)的區(qū)域，如果這里長(zhǎng)了腫瘤，無(wú)疑是對(duì)生命的沉重打擊。不少腦膜瘤患者因懼怕開(kāi)顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，選擇伽瑪?shù)斗派渲委煟e(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

日前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科夏成雨主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例有放療病史、位于腦功能區(qū)的矢狀竇旁腦膜瘤全切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已經(jīng)康復(fù)出院。和之前夏主任曾接診的多例復(fù)雜病例類(lèi)似，李女士在經(jīng)歷了輾轉(zhuǎn)坎坷的艱難就醫(yī)歷程后在我院經(jīng)夏主任團(tuán)隊(duì)手術(shù)后取得了滿意的治療效果。

腦膜瘤難切，術(shù)后偏癱風(fēng)險(xiǎn)高

來(lái)自山西的李女士早在2011年診斷出矢狀竇腦膜瘤，當(dāng)時(shí)考慮到腫瘤位于負(fù)責(zé)肢體運(yùn)動(dòng)的中央?yún)^(qū)，又累及顱內(nèi)的大血管——矢狀竇，手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，李女士便選擇了放射治療的方式。在復(fù)查過(guò)程中，卻發(fā)現(xiàn)腫瘤依然在生長(zhǎng)，李女士輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院就診，得到的回復(fù)幾乎是一樣的：腫瘤體積大，又侵犯到矢狀竇，既往有放療病史，位于功能區(qū)，且功能區(qū)腦組織水腫嚴(yán)重，難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，手術(shù)后偏癱概率極高。

赴穗治腦膜瘤

在絕望之際，李女士和家人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢，了解到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科夏成雨主任在矢狀竇腦膜瘤的根治性全切除方面，擁有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。“我們?cè)诰W(wǎng)上看到夏主任很多成功治療復(fù)雜腦膜瘤的病例，其中不少和我的情況是類(lèi)似的，甚至有比我還要復(fù)雜的病例，夏主任都給他們成功進(jìn)行手術(shù)治療，徹底切除腫瘤，而且沒(méi)有留下明顯的后遺癥，這給了我很大的信心。”李女士如同看到了黑暗中一盞明燈，立即收拾行李來(lái)到廣州。

手術(shù)順利完成，患者康復(fù)出院

完成術(shù)前檢查后，夏成雨主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為李女士進(jìn)行了手術(shù)，腫瘤獲得鏡下全切，術(shù)后磁共振進(jìn)一步證實(shí)，實(shí)現(xiàn)了腦膜瘤的全切。

目前，李女士經(jīng)過(guò)術(shù)后十天的康復(fù)訓(xùn)練，已順利出院。李女士表示已經(jīng)基本恢復(fù)到正常的肌力水平，可以正常活動(dòng)，尤其是擺脫了心理上的陰影。

問(wèn)矢狀竇旁腦膜瘤何以治療困難呢？

實(shí)際上，矢狀竇旁腦膜瘤是很常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤，但因腫瘤侵犯大腦重要的回流靜脈——矢狀竇，術(shù)中損傷后容易出血，存在術(shù)后腦腫脹、肢體癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，因此這種病在全世界范圍內(nèi)全切率不高。

矢狀竇從前向后可以分成三部分，位于前1/3部位的腦膜瘤的切除難度小，位于其中后1/3部位的腦膜瘤，術(shù)中損傷容易導(dǎo)致患者癱瘓，因此，絕大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生在術(shù)中為安全起見(jiàn)，選擇殘留最靠近竇旁的一些腫瘤。

對(duì)于年齡超過(guò)65歲的、腫瘤為良性(WHO 1級(jí))的患者來(lái)說(shuō)，可能影響不大，因?yàn)闅埩裟[瘤復(fù)發(fā)緩慢，一般要5-10年時(shí)間才長(zhǎng)大到危及肢體活動(dòng)或生命的程度。但對(duì)于年輕患者，或者是不典型腦膜瘤的患者來(lái)說(shuō)，五年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性大，治療非常棘手，再行切除術(shù)更難全切，放療效果不好，甚至誘發(fā)惡變，增加癲癇發(fā)生概率。

我院神經(jīng)外科夏成雨主任針對(duì)這一難題，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)摸索出了一套行之有效的手術(shù)方法，全切率幾乎100%，安全性極高。鑒于腦膜瘤絕大部分是良性腫瘤，經(jīng)過(guò)安全地全切除后，可獲得良好的預(yù)后。

指導(dǎo)專(zhuān)家

先后公派赴國(guó)際著名的兩大神經(jīng)外科中心美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）總部神經(jīng)外科和美國(guó)鳳凰城Barrow 神經(jīng)研究所（Barrow Neurological Institute，BNI）進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，公派赴德國(guó)魯爾大學(xué)附屬醫(yī)院和德國(guó)Greifswald 大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科臨床訪問(wèn)學(xué)習(xí)。

曾任：安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)醫(yī)師分會(huì)第二屆主任委員， 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦膠質(zhì)瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 第一屆委員。

現(xiàn)任：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì) 第七屆委員、中國(guó)醫(yī)促會(huì)顱底外科學(xué)分會(huì)第三屆委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第八屆青年委員、中國(guó)垂體腺瘤協(xié)作組委員、第十屆“羊城好醫(yī)生”、安徽省首屆衛(wèi)生健康杰出人才、安徽省第八屆“省直十大杰出青年”等。

專(zhuān)業(yè)方向：

擅長(zhǎng)治療各部位腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤等顱腦及椎管腫瘤，尤其擅長(zhǎng)顱底及腦干腫瘤、矢狀竇等大靜脈竇旁腦膜瘤全切術(shù)；煙霧病聯(lián)合搭橋；頸動(dòng)脈斑塊狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)。 

出診時(shí)間：

荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)

周二上午、周三上午