近日，我院骨科趙亮主任接診了一位資深“酒友”，患者孫先生（化名）今年45歲，雙側髖關節(jié)已經疼痛3年多，嚴重影響他的日常生活和工作。孫先生曾經嘗試過多種保守治療方案，效果卻不是很理想。為了徹底解決髖關節(jié)疼痛問題，經過多方打聽，來到了我院骨科趙亮主任的門診。

經過一番詳細地體格檢查，發(fā)現孫先生“雙側4字試驗”都是陽性，雙側髖關節(jié)都存在問題，再加上他是一位資深的白酒愛好者，基本每日都會喝4兩白酒。趙亮主任判斷，這是典型的“酒精性股骨頭壞死”，建議孫先生通過X光片進一步明確診斷。

結合體格檢查與影像學資料，孫先生雙側股骨頭已經明顯的變形，呈現出塌陷變扁的狀態(tài)，髖臼邊緣的骨質也出現了硬化現象，髖關節(jié)間隙顯著變窄，這些癥狀均符合IV級股骨頭壞死的診斷標準，“是時候要做髖關節(jié)置換手術了。”趙亮主任建議他先處理疼痛較為劇烈的一側，等一側恢復好，再做另一側的手術。

趙亮主任團隊為孫先生進行了微創(chuàng)髖關節(jié)置換術，術中損傷和瘢痕都較傳統(tǒng)手術小。術后第二天，孫先生就能下床活動了。

為了緩解患者術后的疼痛，團隊為孫先生制定了個體化鎮(zhèn)痛方案，根據具體情況調整鎮(zhèn)痛藥物種類、劑量及給藥方式，確保鎮(zhèn)痛效果最大化、藥物副作用最小化，再輔以藥物治療、物理治療、心理治療等多模式鎮(zhèn)痛方法，達到了“無痛病房”的效果。

在醫(yī)護人員的精心照料下，孫先生之前的髖關節(jié)疼痛與功能障礙得到了顯著改善，術后第5天康復出院，術后三周孫先生可以脫拐行走。

患者術后3周脫拐行走

問

什么是酒精性股骨頭壞死？

酒精性股骨頭壞死，醫(yī)學上稱為酒精誘導性股骨頭缺血性壞死，是一種因長期或過量飲酒導致的股骨頭血液供應不足，進而引發(fā)骨組織壞死的疾病。該病癥是骨科領域的一種難治性疾病，嚴重影響患者的生活質量。

早期可表現為患肢無力、髖關節(jié)疼痛，在夜間和勞累時加重，疼痛可放射到膝關節(jié)、大腿內側及腹股溝區(qū)域。

晚期則會出現髖關節(jié)功能活動受限，以外展、內旋及屈曲等功能受限為主，表現為下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行等癥狀。

答

趙亮主任提醒大家：為了保護我們的髖關節(jié)，應保持健康的生活方式，避免長期大量飲酒，要增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，適當體育鍛煉。