乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，少數(shù)男性也會(huì)患病，放療作為乳腺癌綜合個(gè)體化治療中的重要一環(huán)，與手術(shù)相輔相成，是乳腺癌局部治療不可或缺的治療手段之一。

很多朋友會(huì)擔(dān)心放療的副作用，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科秦海燕副主任醫(yī)師表示，隨著放療技術(shù)的日新月異，越來(lái)越多的“黑科技”可以實(shí)現(xiàn)低毒高效，重點(diǎn)要做好這“八步”。

乳腺癌作為實(shí)體腫瘤，尤其是早期乳腺癌，通過(guò)保乳手術(shù)便可以切除腫瘤保留乳房。因此，一些患者不明白腫瘤已切除干凈，為何還要再進(jìn)行放療？

“保乳手術(shù)過(guò)程中已將可見的腫瘤切除干凈，但是不能保證沒有個(gè)別‘壞分子’藏匿起來(lái)。”秦海燕主任表示，部分病情更嚴(yán)重，腫瘤分期更晚的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就更高。

而此時(shí)，術(shù)后輔助放療就是對(duì)可能“潛伏”在身體的散在癌細(xì)胞“趕盡殺絕”，與手術(shù)和其他治療手段“通力合作”，達(dá)到治愈目的。

此外，部分乳腺癌患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，可通過(guò)接受姑息性放療控制局部癥狀，延長(zhǎng)生存。

局部復(fù)發(fā)患者，如術(shù)后乳房、胸壁或淋巴結(jié)再次發(fā)現(xiàn)腫瘤，放療配合其他治療可能再次治愈。

除了乳腺癌放療的治療必要性之外，很多患者也非常關(guān)心放療的副作用。放療是應(yīng)用聚焦的高能量放射線對(duì)病灶進(jìn)行照射，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA發(fā)生損傷，進(jìn)而引起腫瘤細(xì)胞死亡的一種治療方式。射線能量如此強(qiáng)，能殺滅腫瘤細(xì)胞，正常細(xì)胞也有可能被“誤傷”。

“放療引起的副作用可分為急性和遠(yuǎn)期。”秦海燕主任介紹道，其中急性副作用包括皮膚發(fā)紅、色素沉著、皮膚潰爛滲液。遠(yuǎn)期副作用包括肺纖維化、肺炎、心臟毒性，比較罕見的副作用是其他原發(fā)腫瘤。

隨著放療技術(shù)的持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)放療全流程把控，治療的遠(yuǎn)期毒性已經(jīng)大大降低。秦海燕醫(yī)生介紹，在惡性腫瘤治療方面，放療的這“八步”要做好，嚴(yán)格按照流程推進(jìn)，可以最大程度減低放療的毒副反應(yīng)：

目前，我院放療科所應(yīng)用的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療，是國(guó)際上最先進(jìn)的調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，具有快、準(zhǔn)、優(yōu)三大優(yōu)點(diǎn)，即照射時(shí)間更短、照射范圍更靈活精準(zhǔn)、根據(jù)腫瘤厚薄調(diào)整射線強(qiáng)度。

除此以外，還有一些輔助技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步降低放射線的誤傷。秦海燕醫(yī)生介紹：“放療過(guò)程中，有的患者會(huì)因?yàn)楹粑鼘?dǎo)致腫瘤，以及心肺等重要臟器發(fā)生偏移，我們應(yīng)用深吸氣屏氣、4DCT、自由呼吸門控等呼吸運(yùn)動(dòng)管理，可以讓心臟遠(yuǎn)離靶區(qū)位置，避免受到輻射，同時(shí)最大程度減少肺組織的照射，降低肺部損傷。”

此外，患者每一次進(jìn)行放療時(shí)都要求體位一致，才能保證放療的精確性，這時(shí)候另外一項(xiàng)“黑科技”就派上用場(chǎng)——光學(xué)體表追蹤和影像引導(dǎo)可根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療位置、治療條件，使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，就像是瞄準(zhǔn)鏡幫助射線這把“狙擊步槍”死死地瞄準(zhǔn)腫瘤。

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