53歲的徐女士（化名）長年忍受著髖關(guān)節(jié)疼痛，坐著痛、站著痛、甚至睡覺也痛，簡直是痛不欲生！
經(jīng)過曲折的就醫(yī)，醫(yī)生確診她患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎，并為她進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
術(shù)后，徐女士恢復(fù)良好，連屈髖、下蹲、小跑這些以前根本不敢做的動(dòng)作，都能輕松完成。
先天性發(fā)育不良
竟在50年后才被診斷？
像徐女士這種髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，其實(shí)是指髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能在出生前或出生后不久未按正常模式成熟和發(fā)展。為什么會(huì)發(fā)生這種情況呢？
其實(shí)，兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，如果家長能及早發(fā)現(xiàn)潛在的髖關(guān)節(jié)問題，并做出干預(yù)措施，很大概率可以避免發(fā)生徐女士的類似問題。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
如何做到在幼年時(shí)期早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)呢？
如果成年后明顯疼痛是否必須要手術(shù)呢？
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
置換的關(guān)節(jié)又能使用多久呢？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、教授 趙亮
為您解答
↓↓↓
專家介紹
趙 亮
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，廣東省骨科矯形技術(shù)與植入材料重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，廣州骨科研究所負(fù)責(zé)人。
專業(yè)方向
擅長骨關(guān)節(jié)疾病的精準(zhǔn)診斷與治療，在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)；精通股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的精準(zhǔn)無痛置換、關(guān)節(jié)翻修和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
出診時(shí)間
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周三上午
越秀區(qū).沿江院區(qū)
周一上午、周二上午
髖關(guān)節(jié)是人體最穩(wěn)定且承受重量最大的關(guān)節(jié)之一。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指髖關(guān)節(jié)在兒童出生時(shí)或成長過程中未能正常形成，這可能是由于髖關(guān)節(jié)的球（股骨頭）和窩（髖臼）之間的結(jié)構(gòu)不匹配，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或完全脫位。而兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這不僅影響孩子的行走能力，還可能導(dǎo)致長期的健康問題。其實(shí)，“先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”的患者在早期的時(shí)候也會(huì)接收到身體發(fā)出的“信號”，如大腿皮紋及臀紋不對稱、雙下肢不等長、兩腿分開不對稱、牽動(dòng)患側(cè)下肢時(shí)有彈響聲或彈響感等，家長們一旦發(fā)現(xiàn)以上高危因素或癥狀，應(yīng)加以重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷。
兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療方法取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及是否伴有其他并發(fā)癥。
常見的治療手段包括：
● 手法復(fù)位
● 佩戴支具
● 物理治療等
治療先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要綜合考慮患者的具體情況，并在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。“早期診斷和治療對于預(yù)防長期并發(fā)癥和改善預(yù)后至關(guān)重要，家長應(yīng)密切跟進(jìn)治療進(jìn)程，并按照醫(yī)生的指示進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。”趙亮主任提醒。
如果兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并沒有得到重視和規(guī)范處理，隨著時(shí)間的增長，其對健康的負(fù)面影響，將會(huì)慢慢在成年后呈現(xiàn)。
成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良多數(shù)情況下會(huì)繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。“如果關(guān)節(jié)疼痛、行動(dòng)不便已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活，可以考慮髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后能夠極大緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。”趙亮主任表示。
什么是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種治療終末期髖關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)，通過移除受損的髖關(guān)節(jié)部件并利用耐磨的聚乙烯或陶瓷制成的臼杯（鈦金屬外殼），置換磨損的髖臼，解除或減輕疼痛，改善髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及功能，提高生活質(zhì)量。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，需要注意這些問題：
● 請勿蹺二郎腿，請勿使髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°
● 坐位時(shí)請勿前傾身體致肩膀在髖關(guān)節(jié)前面
● 請勿彎腰拾取地面或接近地面高度的物品
● 不論行走或轉(zhuǎn)身，都不可使用手術(shù)后的腿做軸旋轉(zhuǎn)
“平時(shí)自己在家，可以通過‘四字征’試驗(yàn)來判斷自己的髖關(guān)節(jié)是否健康。”趙亮主任表示，這是一種用于評估髖關(guān)節(jié)功能，特別是檢測髖關(guān)節(jié)是否存在疼痛、炎癥或關(guān)節(jié)受限的臨床檢查方法，常用于初步判斷髖關(guān)節(jié)滑囊炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀肌緊張等問題。
保養(yǎng)方法
●保持健康體重：過重會(huì)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
●合理膳食：富含鈣、維生素D的食物有助于骨骼健康。
●避免長時(shí)間保持同一姿勢：減少久坐或久站，適時(shí)變換姿勢，避免長時(shí)間的單一壓力對髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響。
●穿著合適的鞋子：選擇合適的鞋子有助于減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，盡量不要穿高跟鞋和過于平底的鞋子。
鍛煉建議
●增強(qiáng)肌肉力量：強(qiáng)化臀部肌肉和大腿肌肉（如股四頭肌和股二頭肌）可以提供更好的髖關(guān)節(jié)支撐。建議進(jìn)行深蹲、箭步蹲和側(cè)抬腿等鍛煉。
●增加髖關(guān)節(jié)靈活性：瑜伽和普拉提中的拉伸動(dòng)作，如蝴蝶式、鴿子式和大腿內(nèi)收肌拉伸，有助于提高髖關(guān)節(jié)的靈活性和減少僵硬。
●避免過度運(yùn)動(dòng)：跳躍、長跑等高沖擊運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量，避免過度磨損髖關(guān)節(jié)。
預(yù)防損傷
●熱身和拉伸：運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身和拉伸，可以減少運(yùn)動(dòng)傷害。
●使用正確姿勢：無論是日常活動(dòng)還是鍛煉，使用正確的姿勢可以減少髖關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
