在體檢報(bào)告中，很多人一看到“肌酐升高”四個(gè)字，頓時(shí)感覺(jué)驚慌失措，擔(dān)心自己是不是患上了慢性腎病。其實(shí)，肌酐升高未必就一定與慢性腎病畫上等號(hào)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師柯貴寶表示，發(fā)現(xiàn)肌酐升高無(wú)需過(guò)度恐慌，但也要提高警惕，積極尋找原因，并采取有針對(duì)性的措施，準(zhǔn)確判斷自己的腎臟健康狀況。

肌酐升高不一定都是腎病肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。一般情況下，血液中的肌酐水平保持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。當(dāng)腎臟功能受到損傷時(shí)，肌酐的排泄減少，血液中的肌酐水平就會(huì)升高。

這些原因可能導(dǎo)致肌酐快速升高血肌酐是體檢的常規(guī)項(xiàng)目之一，柯貴寶主任表示，在腎內(nèi)科門診中，經(jīng)常會(huì)有因體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高而慌慌張張來(lái)就診的患者，“大部分患者第一句話就是，肌酐升高是不是意味著我得了腎病？”面對(duì)這些患者，柯貴寶主任常常會(huì)先耐心解釋一下肌酐的“來(lái)龍去脈”，肌酐升高并不意味著只有慢性腎病這一種原因。“如果肌肉代謝高或者劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、服用腎損傷藥物、脫水嚴(yán)重等情況，都有可能導(dǎo)致肌酐升高。”

此外，柯貴寶主任提醒，除了這些因素之外，如果身體缺水、甲狀腺功能減退等因素，都有可能影響到肌酐的代謝和排泄。

腎病引起的肌酐升高要重視

臨床當(dāng)中，除了以上這些因素之外，還有一種引起肌酐升高的情況，需要高度關(guān)注和警惕，這就是慢性腎臟病，甚至是慢性腎衰竭。“腎臟發(fā)生病變時(shí)，體內(nèi)大量血肌酐不能通過(guò)腎小球過(guò)濾排出體外，導(dǎo)致血肌酐升高。”柯貴寶主任說(shuō)，這種肌酐升高可以看作是腎臟疾病的“信號(hào)”，必須及時(shí)明確診斷、早期干預(yù)治療，以免腎病進(jìn)展到腎衰竭，甚至是尿毒癥，最后不得不依靠血液透析或者腎臟移植來(lái)維持生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟異常其實(shí)并不難，尿常規(guī)、泌尿系彩超、血肌酐這三項(xiàng)檢查即可，費(fèi)用不高且檢查簡(jiǎn)單。柯貴寶主任表示，尤其是高血壓、糖尿病、腎結(jié)石以及有腎病家族史等高危人群，建議定期篩查，指標(biāo)異常需要及時(shí)到醫(yī)院。

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