說(shuō)到腫瘤治療的“武器”

相信很多街坊首先會(huì)想到手術(shù)治療

又或者是用近些年來(lái)備受關(guān)注的

靶向治療和免疫治療

但如果說(shuō)用放射治療來(lái)殺滅腫瘤

可能就會(huì)有人擔(dān)心

“這種技術(shù)會(huì)不會(huì)太舊？”

“副作用會(huì)不會(huì)很大？”

其實(shí)，這些都是對(duì)放射治療的誤解！時(shí)至今日，放射治療已進(jìn)入到精準(zhǔn)時(shí)代。放射治療的應(yīng)用范圍不但廣泛，而且因?yàn)樾录夹g(shù)的突破，成為了殺滅癌細(xì)胞、治愈腫瘤的“新利器”！

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放射治療“落伍”了嗎？

孫建聰主任解釋，公眾對(duì)放射治療不太了解因而產(chǎn)生了不少誤解，比如覺(jué)得放射治療已經(jīng)“落伍”了。

其實(shí)，放射治療至今仍是非常重要的腫瘤治療手段。在國(guó)際上的統(tǒng)計(jì)，大約有65%-70%的腫瘤患者，在整個(gè)疾病治療過(guò)程中，需要接受到放射治療。而據(jù)我們國(guó)家統(tǒng)計(jì)，只有30%-40%的患者接受了放射治療。

“在我們國(guó)家，部分腫瘤患者沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸到放射治療，因而失去了這個(gè)重要的治療手段。”孫建聰主任表示，由于對(duì)放射治療的“誤解”和缺乏認(rèn)識(shí)等原因，使得部分腫瘤患者錯(cuò)過(guò)了最佳放射治療期，在一定程度上影響了生存時(shí)間。

放療科≠放射科

“我們放療科門診的患者，大部分是在治療過(guò)程中得到醫(yī)生的推薦才來(lái)做放射治療，很少患者會(huì)主動(dòng)選擇來(lái)到放射治療科，甚至經(jīng)常還把放療科和放射科搞混，分不清楚這兩個(gè)科室。”孫建聰主任表示，雖然放療科和放射科都有“放射”這個(gè)詞，也都是用射線來(lái)做一些醫(yī)療應(yīng)用，但是放射科主要是用于診斷方面，而放療科的全稱則是放射治療科，“放射治療科的射線主要是以治療為目的。”

那么，放射治療怎么能夠達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的呢？孫建聰主任舉例，就像大家平時(shí)常用的微波爐，里面也有一些射線或者說(shuō)看不見(jiàn)的微波，但是這些微波的能量是能夠集中到食物，可以讓食物發(fā)熱。

放射治療與微波的原理有點(diǎn)類似，它也是用不同的射線集中照射到腫瘤的部位，通過(guò)很高的劑量，打斷腫瘤細(xì)胞的DNA鏈，從而“殺死”腫瘤。“大家簡(jiǎn)單可以理解為，放射治療就像一把無(wú)形的手術(shù)刀一樣，能夠起到消滅腫瘤細(xì)胞的作用。”

精準(zhǔn)放療和傳統(tǒng)放療有何區(qū)別？

有朋友說(shuō)，印象中的放射治療副作用很大！孫建聰主任說(shuō)，產(chǎn)生這個(gè)誤區(qū)是有幾方面的原因。

首先，現(xiàn)在大家接觸到的有關(guān)放射治療的信息來(lái)源較少，有些信息來(lái)自于二三十年前做過(guò)放療的患者，當(dāng)時(shí)確實(shí)通過(guò)放療得到了治愈，但那個(gè)年代的放射治療副作用相對(duì)較大，隨著技術(shù)的發(fā)展，如今的放射治療沒(méi)有那么“可怕”。

其次，部分患者經(jīng)過(guò)放射治療會(huì)出現(xiàn)一些皮膚上的放射性皮炎，這是用肉眼就能夠看出來(lái)的，所以大家可能認(rèn)為放射治療副作用會(huì)比較大。

其實(shí)，現(xiàn)在的精準(zhǔn)放療和傳統(tǒng)放療已經(jīng)很不一樣了。以前傳統(tǒng)的放療，主要是通過(guò)二維手段，做治療的時(shí)候是整面照射，無(wú)法區(qū)分哪個(gè)部位需要怎么樣精準(zhǔn)照射。

而現(xiàn)在的精準(zhǔn)放療，無(wú)論是定位還是劑量，都能夠達(dá)到“精準(zhǔn)”效果。這是由于影像學(xué)等檢查手段的進(jìn)步，能夠很清楚地看到腫瘤，甚至能看到腫瘤的活躍程度和代謝情況，不僅能夠讓醫(yī)生“瞄得準(zhǔn)”，而且在使用劑量方面也能夠更加精準(zhǔn)，獲得更加理想的治療效果。

精準(zhǔn)放療不適合治療

多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶？

孫建聰主任說(shuō)，多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶的放射治療方案要因人而異，根據(jù)實(shí)際病情具體分析。如果患者出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況，這個(gè)時(shí)候全身治療還是非常重要的，但是放療作為一個(gè)局部有效的治療手段，也能夠起到一定的輔助作用。

前段時(shí)間，孫建聰主任就遇到了一位做了肝移植后發(fā)生肝癌的患者，后來(lái)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，而且是多發(fā)病早轉(zhuǎn)移，由于轉(zhuǎn)移癌發(fā)生在肺部，腫瘤會(huì)隨著人的自然呼吸而活動(dòng)，在這個(gè)過(guò)程就很難精準(zhǔn)把握位置。

但是，作為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科團(tuán)隊(duì)非常重視呼吸運(yùn)動(dòng)的管理，在做治療的過(guò)程中會(huì)對(duì)照呼吸運(yùn)動(dòng)，根據(jù)不同情況進(jìn)行管理。“每一個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)幅度是不一樣的，我們能夠監(jiān)測(cè)到每個(gè)位置的幅度是怎么樣的，根據(jù)它幅度不同，采用不同的呼吸運(yùn)動(dòng)管理模式，然后逐一精準(zhǔn)地消滅腫瘤。”

孫建聰主任介紹，該患者經(jīng)過(guò)放射治療之后，能夠很好地控制住病情，甚至連靶向藥都不需要再服用了。

放射治療療程期間

有何注意事項(xiàng)？

腫瘤治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，在放射治療期間，患者和家屬們應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？首先，要進(jìn)行放療定位，很多患者在做完放療定位之后非常著急，希望能夠即刻開(kāi)始治療。

孫建聰主任表示，放療定位只是最初的一項(xiàng)工作，醫(yī)生還要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況做很多準(zhǔn)備工作，包括靶區(qū)勾畫(huà)、計(jì)劃設(shè)計(jì)、計(jì)劃驗(yàn)證等，“這個(gè)準(zhǔn)備時(shí)間通常都需要一周左右的時(shí)間，而這個(gè)步驟又是非常重要的，所以這個(gè)時(shí)候患者需要耐心等待。”孫建聰主任說(shuō)，前期準(zhǔn)備工作做得越好、越細(xì)，后續(xù)的整個(gè)治療過(guò)程才能夠更精準(zhǔn)、更順利。

其次，在做放療期間，患者身上一般都會(huì)有一些標(biāo)記線或者標(biāo)記點(diǎn)，對(duì)這些標(biāo)記線和標(biāo)記點(diǎn)要做好保護(hù)，特別是如果發(fā)現(xiàn)顏色變淺，要及時(shí)告知醫(yī)生，重新把標(biāo)記線標(biāo)記好，這是因?yàn)闃?biāo)記線/點(diǎn)是作為放療位置的參考依據(jù)。

此外，放療過(guò)程全程是無(wú)痛的，而且每次治療五到十分鐘就可以做完，建議患者朋友們要保持心情放松，躺在治療床上盡量保持位置的穩(wěn)定性，放療過(guò)程中如果覺(jué)得哪些地方有不舒服或者新出現(xiàn)的癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，有助于早期干預(yù)及降低患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

轉(zhuǎn)自：健康100FUN