這個包皮

是非切不可么？

作為家有男孩的媽媽阿麗為了孩子的這個問題頭疼不已聽身邊的閨蜜們說男娃早晚都得切本想趁著孩子還小早早處理可以“以絕后患”但一想到這么小的孩子就要“挨一刀”總是感覺有心疼不已畢竟娃是媽媽的心頭肉呀這讓阿麗在孩子割包皮的問題上“選擇困難”了究竟怎么辦才好呢？

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科“切包皮博士團”的劉旸、何濤兩位醫(yī)生給出了貼心的提示，男孩并非一定要割包皮，但如果符合手術指征，還是要盡早處理，這個手術創(chuàng)傷小、恢復快，家長和孩子無需過分憂慮。

“人體上沒有任何一個器官是多余的，包皮也不例外。”劉旸醫(yī)生表示，男孩出生之后，由于生殖器本身敏感脆弱，此時包皮都會處于生理性包莖的狀態(tài)，像一層“保護殼”防止細菌、病毒侵襲。

隨著年齡的增長，包皮會逐漸與龜頭分離，三歲以后，包莖的發(fā)生率會降到10%左右，年齡越大發(fā)生率越低，18歲以后發(fā)生率約為1%。

常見的包皮形態(tài)有三種：

露出龜頭

正常包皮是包皮縮在龜頭后，可以暴露出大部分龜頭。

包皮過長

包皮完全覆蓋尿道口，但是包皮口松弛，可以翻上去完全露出龜頭。

包莖

包皮不僅長，包皮口狹窄，還緊緊箍住龜頭，手動半天也沒法翻出來。

“對于出現(xiàn)包莖的兒童來說，可以暫時保守觀察，根據(jù)實際情況進行判斷。如果包皮過長導致尿道感染反復出現(xiàn)，就需要進行處理。”何濤醫(yī)生表示，而單純的包皮過長不需要進行處理。

很多家長上網查詢之后，發(fā)現(xiàn)割包皮原理很簡單，網購還能買到“專業(yè)”儀器，于是就躍躍欲試，想要在孩子身上體驗一把當醫(yī)生的快感，這樣可行么？

“我們非常不建議家長自己在家為孩子割包皮，可能引起血腫、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。”劉旸醫(yī)生特別強調，割包皮屬于不可逆操作，萬一“手抖”，可能會影響孩子生殖器的正常功能。

“目前包皮切除手術可在門診完成，患者無需住院。”兩位醫(yī)生溫馨提示。很多患兒接受包皮切除手術，更多是出于家長的傾向或意愿，患兒對于手術難免會產生一定的畏懼、緊張，因此，與患兒的術前、術中溝通對于順利完成手術、提升患兒的體驗感很重要。劉旸醫(yī)生表示，術前醫(yī)生會和患兒做好安慰、溝通的工作，術中通過談話適當分散其注意力，緩解緊張情緒，同時做好麻醉工作，手術過程大概為15到30分鐘。

術后加壓包扎2到3天即可拆開紗布，待傷口自行恢復。

目前市場上已有相關的術后護理產品，可以避免活動過程因摩擦產生的不適感，以便患兒術后可以更好地活動，更快地恢復。

在門診過程中，劉旸、何濤兩位醫(yī)生也遇到不少對于手術較為抗拒的家長，怎么勸說都不愿意讓孩子接受手術治療。兩位醫(yī)生表示，在包皮和龜頭粘連程度較輕的情況下，使用藥物進行局麻后借助專用器械將包皮與龜頭分離，逐步訓練，循序漸進，達到完全暴露龜頭的目的，這種情況就不需要進行手術干預。

需要注意，如果保守治療效果不佳，或者出現(xiàn)以下情況，家長還是要考慮進行手術干預：

· 6歲以后，包皮口狹小，不能翻開顯露龜頭

· 包皮勉強能翻過來，但是很難再翻回去，也就是包皮嵌頓

· 反復發(fā)作的包皮龜頭炎，如紅腫、疼痛

· 反復尿路感染，如尿頻、尿急、尿痛

· 排尿困難、費力，排尿時包皮鼓包明顯

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