咳嗽

是呼吸系統(tǒng)疾病中再常見(jiàn)不過(guò)的癥狀

但有一類咳嗽

合并有反酸、燒心的癥狀

背后的“元兇”

很可能是胃食管反流病

30多歲的阿鋒（化名）比較胖，愛(ài)喝濃茶、咖啡，平時(shí)一日三餐時(shí)間不太固定，且抽煙喝酒。

今年以來(lái)，他反復(fù)咳嗽，起初以為是呼吸道感染，但在吃過(guò)抗生素和抗過(guò)敏藥后癥狀依然沒(méi)有改善。尤其當(dāng)他吃得太飽，特別是晚上吃完夜宵回家后，一躺下睡覺(jué)咳得更厲害，還伴有燒心、反酸、消化不良的癥狀。

在呼吸內(nèi)科醫(yī)生的建議下，他來(lái)到我院消化內(nèi)科就診，醫(yī)生為他做了詳細(xì)檢查，確診為胃食管反流引起的咳嗽。在服用抑制胃酸和促胃動(dòng)力藥三到四天以后，咳嗽頻率和程度均有改善。

“這是典型的胃食管反流引起的咳嗽。”消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳科全解釋到，正常情況下，食管下端括約肌處于收縮狀態(tài)，有一定的張力能防止胃酸、膽汁、胃內(nèi)容物反流到食管。但當(dāng)括約肌功能減弱到一定程度，無(wú)法防止胃內(nèi)的胃酸、膽汁、胃內(nèi)容物通過(guò)連接部反流到食管進(jìn)而涌到咽喉時(shí)，便可引發(fā)咳嗽。這種因胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽一般多發(fā)于飽食后或是夜間平臥時(shí)，常伴有反酸、燒心等其他典型癥狀。

陳科全主任介紹，引起胃食管反流的常見(jiàn)原因有以下幾種：

1. 胃食管交界部位結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙

2. 食管清除功能障礙和上皮防御功能下降

3. 體型過(guò)度肥胖

4. 飲食習(xí)慣不良，喜歡喝濃茶、濃咖啡、碳酸飲料和酒

5. 因病情需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥等

陳科全主任建議，一旦確診胃食管反流病，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)改善反流發(fā)生的頻率。

規(guī)律飲食：飲食上一日三餐盡量固定時(shí)間，不要吃太快太飽，必要時(shí)可少吃多餐

健康生活：戒煙限酒，少喝濃茶、濃咖啡、碳酸飲料，少吃甜食、油炸食品等

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：偏胖的人群可適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減重，改善腹內(nèi)壓力，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭

在治療方面，胃食管反流的首選方案為服用抑制胃酸分泌的藥物、抗酸藥和促胃腸動(dòng)力藥等進(jìn)行保守治療。如果長(zhǎng)期藥物治療后癥狀仍持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，可考慮通過(guò)胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，把胃和食管的連接部位縮緊，以改善反流癥狀。

專家介紹

出診時(shí)間：

荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)

周二上午