在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精準(zhǔn)診斷是有效治療疾病的關(guān)鍵。超聲引導(dǎo)下穿刺取病理活檢作為一種先進(jìn)的診斷技術(shù)，正發(fā)揮著日益重要的作用。

據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科湯慶主任介紹，超聲就像是一雙“透視眼”，能夠清晰地顯示人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變的位置、大小、形態(tài)等信息。而超聲引導(dǎo)下的穿刺技術(shù)是利用一根穿刺針通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，抵達(dá)病變部位獲取少量組織或細(xì)胞樣本，進(jìn)行病理分析，確定病變的性質(zhì)，如是否是腫瘤、炎癥、感染等，為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

今年初，在一次體檢中，李芳（化名）得知自己兩側(cè)肺部都存在不明原因的占位，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她先進(jìn)行超聲穿刺，判斷病變的性質(zhì)，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

然而，病灶里面包裹著粗大血管且大塊壞死，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺的過(guò)程中，只穿了一針患者就發(fā)生大量咯血，取出的組織條塊中沒(méi)有細(xì)胞，僅是壞死物。幸好當(dāng)時(shí)醫(yī)生反應(yīng)迅速，李芳沒(méi)有發(fā)生生命危險(xiǎn)，但如果要明確早期診斷，進(jìn)而獲取個(gè)性化的治療方案，她依然面臨著第二次穿刺的考驗(yàn)。

鑒于病情的復(fù)雜性，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，李芳慕名來(lái)到我院超聲醫(yī)學(xué)科湯慶主任的門(mén)診。

“她就診的時(shí)候，對(duì)穿刺取樣很擔(dān)憂，反復(fù)詢(xún)問(wèn)安全性。”湯慶主任第一時(shí)間就察覺(jué)到李芳的焦慮，耐心地為她講解超聲引導(dǎo)下穿刺取樣的原理，并結(jié)合她的影像學(xué)資料為她廓清治療方案，“我們將采用更細(xì)的穿刺取材針，既能確保取樣的成功率，又能盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，更具安全性。”

術(shù)前，湯慶主任團(tuán)隊(duì)為李芳進(jìn)行了全面的身體狀況評(píng)估，排除禁忌癥，并針對(duì)她的超聲造影結(jié)果進(jìn)行反復(fù)分析，“患者右肺的病灶絕大部分是無(wú)活性的區(qū)域，樣本沒(méi)有診斷意義。在這些壞死的區(qū)域里面還有很多錯(cuò)綜復(fù)雜的粗大血管，稍有不慎就可能刺穿血管，引發(fā)咯血。”湯慶主任決定，避開(kāi)這些血管，找到小部分有活性的區(qū)域，既準(zhǔn)確又安全地取到樣本。

肺部超聲檢查結(jié)果

穿刺過(guò)程中，湯慶主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)游刃有余地操作著超聲設(shè)備，將穿刺針精準(zhǔn)地插入病變組織中進(jìn)行取材。經(jīng)過(guò)病理分析后，李芳被診斷為肺彌漫大B細(xì)胞型巴瘤樣肉芽腫，為下一步的治療方案提供了明確的依據(jù)。

超聲引導(dǎo)下穿刺取病理活檢是一項(xiàng)精準(zhǔn)、安全、有效的診斷技術(shù)，為疾病的早期診斷和治療提供重要的依據(jù)。湯慶主任介紹，除了肺穿刺以外，還適用于肝臟占位性病變、甲狀腺疾病、乳腺疾病、腎臟疾病、淺表淋巴結(jié)疾病、深部軟組織腫塊等。但具體是否適合進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，包括病情、身體狀況、凝血功能等進(jìn)行綜合評(píng)估。

專(zhuān)家介紹

出診時(shí)間：

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周二上午

荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)

周一下午

珠海.橫琴院區(qū)

周三全天