書包是青少年最親密的“伙伴”，市面上書包的款式也是琳瑯滿目，不少孩子追求時(shí)尚喜歡單肩背包，豈不知這樣在不知不覺中對自己的脊柱造成“傷害”，小軍就是其中一個(gè)，長時(shí)間喜歡單肩背著書包，感覺很酷，家長卻發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)肩膀不一樣高，檢查發(fā)現(xiàn)脊柱“彎了”。
“單肩背包導(dǎo)致脊柱受力不平衡的問題，長期一側(cè)背包，就會造成脊柱的姿勢性側(cè)彎、高低肩等。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師尹倫輝表示，門診當(dāng)中不乏像小軍這樣的孩子，幸而家長及早發(fā)現(xiàn)，通過針對性的指導(dǎo)訓(xùn)練或者手法治療，還是有望幫助孩子糾正脊柱側(cè)彎，避免進(jìn)一步惡化。
在康復(fù)科門診，經(jīng)常能看到很多滿臉焦慮的家長帶著孩子前來就診，有含胸駝背、高低肩、長短腿、坐姿不正等，每個(gè)孩子的問題不盡相同，但最終都可能指向脊柱側(cè)彎這一青少年常見問題。
尹倫輝主任介紹，我們的脊柱從后方觀察，正常人應(yīng)該是一條直線，軀干兩側(cè)是對稱的，但如果出現(xiàn)雙肩不等高、后背左右不平，可能就是脊柱側(cè)彎了。
正處于生長發(fā)育期的青少年，如果長期保持不正確的姿勢，加上高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力、睡眠不足和缺乏運(yùn)動等，極易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
“書包超重、背包姿勢不正確、坐姿不良、常翹二郎腿、喜歡趴著睡覺等，都是影響孩子脊柱健康的因素。”尹倫輝主任分享了一個(gè)生活中的真實(shí)案例，在地鐵上看到一個(gè)學(xué)生坐在地上，低著頭、左腿高右腿低在寫作業(yè)，“類似這些不良姿勢就給脊柱健康埋下了危險(xiǎn)的種子，而且在人來人往的地鐵里面也比較危險(xiǎn)，腰部很容易受到外力撞擊受傷。”
此外，尹倫輝主任特別強(qiáng)調(diào)，坐姿睡姿不良是導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎最主要的原因，因此家長要在日常生活中時(shí)刻提醒孩子注意保持正確的坐姿，在孩子睡覺的時(shí)候糾正孩子的不良睡姿，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱出現(xiàn)側(cè)彎就要及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
如何早期發(fā)現(xiàn)孩子是否存在脊柱側(cè)彎問題呢？尹倫輝主任表示，家長們在家里就可以通過“六步篩查法”給孩子做個(gè)初步的檢查：
第一步：受檢者雙手放兩側(cè)站立，檢查兩肩是否等高；
第二步：受檢者站立，用手檢查肩胛骨是否有一側(cè)向后凸起；
第三步：受檢者站立，檢查兩塊肩胛骨最下端是否等高；
第四步：受檢者雙手合十并垂直向下彎腰，檢查雙側(cè)背部是否有一側(cè)隆起不對稱；
第五步：保持前述彎腰姿勢，檢查雙側(cè)腰部是否有一側(cè)隆起不對稱；
第六步：受檢者保持前述彎腰姿勢，用食指和中指從大椎穴沿著脊柱棘突往骶椎滑下來，觀察是否能劃出一條直線。
“如果上述六步中的任何一步發(fā)現(xiàn)異常情況，我們都建議家長帶孩子到醫(yī)院拍攝站立位脊柱全長X光片，若Cobb角大于10度，那就是脊柱側(cè)彎了。”尹倫輝主任表示，“針對脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方案組合。”
當(dāng)脊柱側(cè)彎Cobb角在15到20度之間的患兒可練習(xí)斯羅斯矯形操，同時(shí)進(jìn)行手法正骨治療，能使側(cè)彎得到明顯改善；
當(dāng)Cobb角達(dá)到30到40度，患兒需要佩戴矯形支具；
當(dāng)胸彎Cobb角大于40到60度，胸腰彎或者腰彎Cobb大于35到40度，同時(shí)癥狀嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)，如心慌、胸悶，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
除了到醫(yī)院及時(shí)采取治療措施之外，家長們也需要指導(dǎo)孩子在家庭中做好相關(guān)訓(xùn)練，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
尹倫輝主任表示，在日常生活中，家長們可以指導(dǎo)孩子們養(yǎng)成良好的睡、坐、站、行走姿勢，糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢，為了較好地保持脊柱的生理弧度，建議給孩子們選擇硬板床、符合人體頸部工學(xué)設(shè)計(jì)的健康枕，保持端正坐姿，不要蹺二郎腿，避免養(yǎng)成趴著睡覺的不良習(xí)慣。
此外，選擇一個(gè)合適的書包，以及正確的背書包姿勢對于脊柱健康也是很重要的。尹倫輝主任建議，孩子們最好選擇雙肩包，書包的重量要控制在體重的10%以下，書包肩帶要緊貼肩關(guān)節(jié)，扣上書包胸帶和腰帶，讓背包緊貼脊柱，使背部自然挺直，即使要使用單肩包，也建議兩邊肩膀交替背書包，避免一邊肩膀負(fù)擔(dān)過重。
鍛煉也是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式，在家中可以多做護(hù)脊運(yùn)動等，比如飛燕式、上身俯臥撐、拱橋等醫(yī)療體操，都有助于加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，對于維護(hù)脊柱健康具有良好的作用。
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