不停顫抖的手，讓王大爺幾乎抓不住任何東西。僅僅過去六個(gè)月，從最初的手指輕微抖動(dòng)到現(xiàn)在無法抓握，除了手指震顫外還有動(dòng)作緩慢、睡眠質(zhì)量差甚至晚上大喊大叫，差點(diǎn)滾落床下等惱人的癥狀，這些癥狀影響著王大爺?shù)娜粘Ｉ睢?/p>
在家人陪同下，王大爺找到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐評議教授，希望能幫他解決這惱人的震顫。
“靜止性震顫是帕金森病的臨床特征，表現(xiàn)為手指搓動(dòng)，手部抖動(dòng)，有時(shí)頭部和腿部的節(jié)律性抖動(dòng)。”
在詳細(xì)體檢和詢問病史后，徐評議教授懷疑，王大爺所罹患的可能是一種復(fù)雜性帕金森病，這是一種早期難以確診的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙病，常見不由自主的抖動(dòng)肢體，如手腳不自主節(jié)律性抖動(dòng)伴平衡障礙和震顫等。而震顫的表現(xiàn)形式也很多樣，如靜止性震顫、功能性震顫、意向性震顫、姿勢性震顫等。
表1：震顫類型介紹
而引起肢體震顫的疾病很多，例如藥物引起、腦部損傷或中風(fēng)后引起，還有銅代謝異常引起等。在出現(xiàn)震顫等帕金森病樣癥狀時(shí)，必須通過醫(yī)療專業(yè)人士的仔細(xì)評估和必要檢測，才能確保正確診斷和治療。鑒于患者的震顫表型不典型，為明確診斷，經(jīng)與患者及家屬溝通后，徐評議教授團(tuán)隊(duì)為王大爺開展了當(dāng)前國際最先進(jìn)的帕金森病致病蛋白-α-突觸核蛋白的超敏檢測，只需抽取3毫升血或針刺獲取一小塊皮膚，在檢驗(yàn)室6-12小時(shí)就可以快速檢出是否攜帶α-突觸核蛋白聚集體，從而實(shí)現(xiàn)帕金森病的快速精準(zhǔn)診斷和鑒別診斷，該技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率大于95%。
這項(xiàng)由徐評議教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的國際領(lǐng)先的帕金森病診療技術(shù)，已于2024年獲國家發(fā)明專利，相關(guān)技術(shù)研發(fā)論文發(fā)表于2024年的《神經(jīng)變性病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》和《NPJ 帕金森》等知名醫(yī)學(xué)期刊。
經(jīng)過檢測，王大爺微量皮膚及血液標(biāo)本的檢測結(jié)果皆呈陽性，證實(shí)了徐評議教授的診斷，王大爺罹患帕金森病。可他家人很疑惑：
之前沒有任何癥狀，為什么王大爺會(huì)突然患上這個(gè)病呢？
“那是因?yàn)榕两鹕∑鸩【徛缙诓灰壮霈F(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。”徐評議教授解釋，診斷帕金森病要注意有無誘因，是否長期服用其它藥物，是否伴隨其它癥狀等。
此外，某些毒性環(huán)境因素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)帶來負(fù)面影響，從而增加罹患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。這些危險(xiǎn)因素包括暴露于有毒物質(zhì)、空氣、污染物質(zhì)或不潔食物，特別是有機(jī)農(nóng)藥、汽車尾氣、有毒裝修材料或化學(xué)物質(zhì)。
綜合王大爺體檢結(jié)果，徐評議教授團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評定，認(rèn)為患者目前處于疾病2-3期，根據(jù)其癥狀特點(diǎn)、病程、既往藥物效果等因素，為他制定了全面的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
經(jīng)過一個(gè)階段的中西醫(yī)結(jié)合治療之后，王大爺?shù)倪\(yùn)動(dòng)功能明顯提高、顯著改善了肢體僵直、震顫、動(dòng)作遲緩等基本癥狀。
有哪些辦法可以遠(yuǎn)離帕金森病或減少患病風(fēng)險(xiǎn)呢？徐評議教授給出這些建議：
保持健康生活方式
保持適當(dāng)體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，健康飲食。瑜伽、太極、五禽戲等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善帕金森病癥狀。
避免有毒物質(zhì)
盡量減少接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如殺蟲劑、除草劑、有毒廢氣等。
進(jìn)行遺傳咨詢
如果家族中有帕金森病史，可考慮進(jìn)行遺傳咨詢，了解個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)有帕金森發(fā)病傾向，可以早診斷、早治療。
定期健康檢查
特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。要重點(diǎn)關(guān)注帕金森病的前驅(qū)癥狀，如入睡后出現(xiàn)快速眼動(dòng)、拳打腳踢、夢中叫喊、做噩夢等現(xiàn)象，容易墜床及對同床者造成傷害，但本人又處于睡眠狀態(tài)毫不知情。
除原發(fā)性帕金森病外，還有一些其它疾病也可能表現(xiàn)出與帕金森相似的癥狀。
藥物性帕金森綜合征：某些藥物（如抗精神病藥物、抗嘔吐藥物等）引起的帕金森癥狀，通常在停藥后可以完全緩解。
血管性帕金森綜合征：腦血管病變例如多發(fā)性梗死、小血管病變等引起帕金森癥狀，通常伴隨其它部位的神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀和體征，如肢體麻木乏力等。還有腦血管病的高危因素，如高血脂、高血糖、高血壓、長期吸煙等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：某些病毒如乙腦病毒或細(xì)菌感染如梅毒等都可能導(dǎo)致帕金森癥狀。這類疾病通常發(fā)病較急，且有前驅(qū)感染史及暴露史等。
遺傳代謝性疾病：嗜鉻細(xì)胞瘤、肝豆?fàn)詈俗冃圆〉瓤赡芤鹋两鹕瓨影Y狀。這類疾病通常伴隨其他癥狀，如嗜鉻細(xì)胞瘤伴隨高血壓、出汗、心悸等；肝豆?fàn)詈俗冃圆】赡艹霈F(xiàn)肝硬化，且通常發(fā)生于兒童和青少年期，只有少數(shù)人成年期發(fā)病。
特發(fā)性震顫：常有家族史，對稱性肢體震顫，幅度較大，多巴胺類藥物反應(yīng)差，阿爾馬爾有效，可檢查相關(guān)基因突變。
專家介紹
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周三、周五上午
越秀區(qū).沿江院區(qū)
周一上午，周四下午
