體檢發(fā)現(xiàn)轉氨酶偏高一定是肝炎嗎？

什么情況下肝炎患者需要外科治療？

中醫(yī)如何護肝養(yǎng)肝？

7月28日是第14個世界肝炎日，今年的主題是“消滅肝炎 積極行動”，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院南山名醫(yī)團來到金沙洲社區(qū)，給街坊們科普肝炎防治知識，肝膽外科、感染內科、中醫(yī)科、血管外科、眼科等多學科團隊專家還為到場的街坊們進行免費的義診及篩查活動。

感染內科楊玲副主任醫(yī)師：

轉氨酶高的原因很多，警惕代謝相關脂肪性肝炎并發(fā)癥

活動現(xiàn)場，我院感染內科楊玲副主任醫(yī)師告訴大家，在門診經(jīng)常會碰到這樣的患者，他們拿著體檢報告著急地問：“轉氨酶高是不是一定有肝炎？需要隔離嗎？”

其實，轉氨酶高的原因有很多種，提示肝臟存在炎癥損傷，但并不代表在家里要隔離，除了病毒性肝炎之外，脂肪肝、藥物性肝炎，以及吃淡水魚生導致的肝吸蟲都會引起轉氨酶偏高。

現(xiàn)代人平時運動少，又經(jīng)常喜歡點外賣，久而久之脂肪肝就“找上門”，這類人群體檢的時候肝功能也會顯示轉氨酶高。

楊玲副主任醫(yī)師指出，如果不重視脂肪肝，任由其發(fā)展下去，會增加心血管疾病、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性腎病，甚至是腸道腫瘤的風險。單純脂肪肝可逐漸進展成脂肪性肝炎甚至肝纖維化，各種并發(fā)癥風險就更高。

建議以下人群接受肝纖維化的風險評估：

1.所有患有肝脂肪變性或基于肥胖和代謝風險因素，或臨床疑診脂肪性肝病的患者。

2.高危人群，如有糖尿病、醫(yī)學上復雜的肥胖癥、肝硬化家族史或輕度以上飲酒者，應進行進展性肝纖維化的篩查。

3.對于糖尿病前期、糖尿病或≥兩個代謝風險因素的患者，應每1-2年進行一次肝纖維化的初級風險評估。

肝膽外科王曉明副主任醫(yī)師：

治肝炎吃藥還不夠，哪些情況需外科干預

肝炎或者肝硬化患者早期并沒有任何癥狀，跟正常人一樣，甚至看起來表現(xiàn)比正常人還要好，這是由于肝臟的代償能力非常強，只要有30%的肝臟正常工作就行。

我院肝膽外科王曉明副主任醫(yī)師提醒，當患者出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水、男性乳房發(fā)育、黃疸、肝硬化、瘀斑等癥狀時，肝臟功能可能已經(jīng)被摧毀了，這個時候治療的難度也會相對較大。

不少患者對肝病存在許多誤區(qū)，有的認為只要按時好好吃藥就沒事，卻忽視了定期復查肝功能的重要性，這是因為乙肝不能夠被藥物完全阻斷，只能將病毒控制在較低的水平，建議三個月到六個月到醫(yī)院進行復查。

另一個常見的誤區(qū)是認為肝硬化治不好，王曉明副主任醫(yī)師表示，只要進行規(guī)則的抗病毒治療，配合飲食、休息以及輔助檢查等，是有希望將肝硬化程度減輕。

肝炎本身是內科疾病，治療的主要目標是控制病毒、保護肝功能等，但是如果疾病發(fā)展到一定程度，例如肝炎發(fā)展到肝硬化甚至是肝癌，又或者脾功能亢進、腹水黃疸、消化道出血等情況，則需要外科治療干預，具體治療方式將會結合患者病情評估而定。

中醫(yī)科李娟副主任醫(yī)師：

識別肝臟的求救信號，中醫(yī)護肝養(yǎng)肝方法多樣化

從中醫(yī)角度講，肝臟被稱為“將軍之官”，可見其地位非常重要。當我們無端感到疲倦、煩躁、焦慮，或者睡眠變差、眼睛干澀、口苦口干、頭發(fā)易出油、易腹脹時，可能都是肝臟發(fā)出的求救信號。經(jīng)常熬夜、過度吸煙酗酒、暴飲暴食、易怒等行為都容易傷害肝臟。

除了避免上述傷肝的行為，我院中醫(yī)科李娟副主任醫(yī)師介紹，在日常生活中，還有一些中醫(yī)食療來進行養(yǎng)肝護肝，小本本記起來：

1.菊花茶：菊花5g，開水浸泡半小時，代茶飲用，具有清肝明目，清熱降壓的作用，適用于肝火旺盛所致的目赤腫痛，頭暈目眩及高血壓癥。

2.穴位按摩：按摩大敦穴，盤腿而坐，光著腳，然后左手按著右腳的穴位，右手按著左腳穴位，輪流點按30次，可以起到護肝的效果。

3.胡蘿卜豬肝粥：取胡蘿卜50克，豬肝50克，粳米100克，將胡蘿卜、豬肝洗凈切碎，與粳米同煮成粥。有補益肝腎、養(yǎng)血明目的作用，適用于肝腎不足所致的視物模糊、雙目干澀等。

肝炎并不可怕，只要接受正規(guī)的治療，定期復查以及改變生活方式，病情便有望得到控制。對于肝炎高危人群，則建議要做到“三個早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如果發(fā)現(xiàn)疑似感染應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。