剛滿月的寶寶突發(fā)高熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，癥狀有所緩解。誰(shuí)知道，出院不足一周，再次因?yàn)楦邿嶙≡褐委煟?jīng)過(guò)全面檢查，寶寶被診斷為泌尿道感染和左側(cè)膀胱輸尿管返流。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療，寶寶反復(fù)發(fā)熱的癥狀仍未緩解，痛苦折磨著孩子，讓父母心痛不已，帶著寶寶來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科劉永達(dá)主任的門診，希望能幫助孩子擺脫病痛的折磨。

在了解了患兒的病情后，劉永達(dá)主任立即將寶寶收治入院。膀胱輸尿管返流是膀胱內(nèi)的尿液逆流至輸尿管或腎盂、腎盞，是一種非正常的生理現(xiàn)象。這種返流現(xiàn)象不僅可能導(dǎo)致輸尿管和腎積水，還可能引發(fā)繼發(fā)性感染和結(jié)石，對(duì)腎功能造成損害。

如果不及時(shí)治療，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重的返流性腎病，甚至導(dǎo)致終末期腎病，成為小兒透析和腎移植的主要原因之一。

正常尿液流出示意圖

膀胱輸尿管返流圖

經(jīng)過(guò)膀胱造影檢查，發(fā)現(xiàn)患兒的左側(cè)膀胱輸尿管返流程度達(dá)到了五級(jí)，右側(cè)在三到四級(jí)之間。

泌尿醫(yī)學(xué)中心主任曾國(guó)華教授解釋到，當(dāng)膀胱輸尿管返流程度達(dá)到三級(jí)時(shí)，尿液反流就可能引起腎臟擴(kuò)張和腎功能損害，進(jìn)而繼發(fā)感染并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；而返流達(dá)到五級(jí)時(shí)，則可能出現(xiàn)輸尿管迂曲擴(kuò)張、腎功能損害以及腎臟瘢痕性改變等癥狀。

考慮到孩子才剛剛滿月，病情卻十分嚴(yán)重，劉永達(dá)主任團(tuán)隊(duì)決定為他實(shí)施機(jī)器人輔助下的雙側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)，相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，機(jī)械臂的靈活旋轉(zhuǎn)和彎曲，使得在胸腔、盆腔等狹小空間內(nèi)的仔細(xì)分離和準(zhǔn)確縫合成為可能。

考慮到這個(gè)小寶寶太小了，其尿道長(zhǎng)度不到成年男性尿道長(zhǎng)度的三分之一，醫(yī)護(hù)麻團(tuán)隊(duì)成員在術(shù)前進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備和討論，以確保對(duì)患兒的病情有更深入的了解和更準(zhǔn)確的評(píng)估。

在手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員之間展現(xiàn)了高度的默契和協(xié)作，在機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的輔助下，僅用時(shí)3小時(shí)，成功完成了雙側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)和雙側(cè)經(jīng)皮輸尿管內(nèi)管置入術(shù)。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程的手術(shù)切口僅5公分，術(shù)中出血量?jī)H10ml，且沒(méi)有改變輸尿管的走形。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，很快便恢復(fù)了健康。

這次手術(shù)的成功實(shí)施，展示了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心在小兒泌尿外科微創(chuàng)領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，為患者帶來(lái)新的希望。

指導(dǎo)專家

出診時(shí)間：

海珠區(qū).海印院區(qū)

周一下午

出診時(shí)間：

海珠區(qū).海印院區(qū)

周三下午

出診時(shí)間：

海珠區(qū).海印院區(qū)

周三上午

越秀區(qū).沿江院區(qū)

周三下午