不少朋友發(fā)現(xiàn)，自己身邊不吸煙的女性親友發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的越來越多，而且不乏非常年輕的女性朋友。盡管隨著外科技術(shù)的發(fā)展，可以實(shí)現(xiàn)單孔“無管”化快速康復(fù)治療，但畢竟還是會(huì)留下一個(gè)小于3厘米的小切口，對(duì)愛美的女性來說，依然是種“災(zāi)害”！
日前，何建行教授團(tuán)隊(duì)傳來好消息，在胸外科、乳腺外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，成功完成經(jīng)乳暈入路開展的早期肺癌根治手術(shù)，在“微微創(chuàng)”的前提下，真正實(shí)現(xiàn)“無痕”效果。
今年初，38歲的張女士（化名）在單位體檢時(shí)，查出自己的肺部有一個(gè)直徑超過8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)影，看似形態(tài)惡性程度較高，建議詳細(xì)診斷。“經(jīng)常聽到身邊有朋友‘爆出’肺結(jié)節(jié)問題，沒想到這次發(fā)生在自己身上了。”正值大好年華和事業(yè)上升期的張女士上網(wǎng)查了很多資料，越發(fā)緊張焦慮，趕緊通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科李樹本教授的門診。
“醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)做完之后，會(huì)不會(huì)留疤呀？”聽完李樹本教授對(duì)病情的分析之后，她對(duì)醫(yī)生的技術(shù)毫無質(zhì)疑，但愛美的她又忍不住提出更為“過分”的要求，能否做到相對(duì)“無痕”的效果呢？
一向非常重視人文關(guān)懷的李樹本教授，對(duì)于張女士的這個(gè)需求極為重視，“有時(shí)候看似患者‘不可能’的要求，正是我們臨床技術(shù)改進(jìn)和創(chuàng)新的動(dòng)力。”李樹本教授考慮，隨著何建行教授創(chuàng)新的單孔“無管化”技術(shù)在胸外科領(lǐng)域的推廣應(yīng)用，手術(shù)創(chuàng)口從多個(gè)縮減到只需要一個(gè)，術(shù)后不需要留置胸腔引流管，只需要從腋下肋骨間的一個(gè)三厘米小口就能完成肺結(jié)節(jié)手術(shù)，但依然會(huì)留下一個(gè)小小的疤痕。
為了實(shí)現(xiàn)張女士的“無痕”心愿，在何建行教授的指導(dǎo)下，李樹本教授和團(tuán)隊(duì)成員翻閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)，切口的數(shù)量、尺寸已經(jīng)達(dá)到“微微創(chuàng)”的極致，那么，如何能把這個(gè)小切口“藏起來”呢？受到乳腺手術(shù)的啟發(fā)，醫(yī)生突然做出一個(gè)大膽的假設(shè)，將切口的位置“移”到乳暈的位置，這是一個(gè)天然的可以“藏起”疤痕的位置，從視覺感官可以起到“無痕”效果。
李樹本教授邀請(qǐng)乳腺外科團(tuán)隊(duì)多次會(huì)診討論，“手術(shù)的安全性是第一位的，我們要評(píng)估從這里切口確保病灶能夠完整根除。”李樹本教授表示，女性的生理特征具有先天的優(yōu)勢(shì)，選擇乳暈切口入路也能夠抵達(dá)肺部病灶，而且不會(huì)對(duì)女性乳房造成健康方面的影響，“患者已經(jīng)生育過兩個(gè)孩子，基本沒有再生育哺乳的需求，這也是一個(gè)要考慮的因素。”
張女士得知這一手術(shù)方案之后欣喜不已，立即同意手術(shù)治療。為了確保手術(shù)過程順利，胸外科、乳腺外科兩大團(tuán)隊(duì)的專家一同協(xié)作，在何建行教授的指導(dǎo)下，順利完成這臺(tái)經(jīng)乳暈的“無管”化單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)，切除下來的病理結(jié)果顯示為微浸潤(rùn)癌，無需清掃淋巴結(jié)，實(shí)現(xiàn)根治效果。
“在有管時(shí)代，無痕的根本不可能實(shí)現(xiàn)，是無管化手術(shù)讓無痕、美觀成為可能。”李樹本教授介紹到，早在2011年起，何建行教授團(tuán)隊(duì)就開展“非插管”自主呼吸麻醉下胸腔鏡手術(shù)，至今已經(jīng)為數(shù)萬名患者解決胸部及縱隔腫瘤、肺結(jié)節(jié)等問題，基于豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，輕松順利的幫助張女士切除肺結(jié)節(jié)，病理結(jié)果顯示為微浸潤(rùn)癌。
術(shù)后第二天，張女士就康復(fù)出院。一個(gè)多月之后，張女士發(fā)現(xiàn)傷口果然“看不出來”，不僅幫她解決了身體當(dāng)中一個(gè)非常大的健康隱患，而且真的實(shí)現(xiàn)了“無痕”的效果，不禁為醫(yī)生團(tuán)隊(duì)連連點(diǎn)贊。
何建行教授表示，“無管”技術(shù)理念能夠讓胸科手術(shù)延伸出很多可能性，“未來，我們廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家呼吸醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)還將會(huì)探索更多對(duì)患者身心康復(fù)都有利的新技術(shù)新方法，不僅幫他們把病治好，而且努力做到讓他們更加舒心，獲得更好的生活質(zhì)量。”
專家介紹
何建行
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
國家呼吸醫(yī)學(xué)中心 主任
廣州呼吸健康研究院 院長(zhǎng)
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
美國外科學(xué)院、英國皇家外科學(xué)院Fellow
美國胸心外科學(xué)會(huì)
歐洲心胸外科協(xié)會(huì)Member
全球首創(chuàng)無管自主呼吸的氣道手術(shù)，針鏡手術(shù)，異位心肺聯(lián)合移植等移植新技術(shù)：亞洲首例同種異體氣管移植術(shù)；國內(nèi)首例全胸腔鏡肺癌根治術(shù)等。創(chuàng)新及發(fā)展了胸外科 “無管”微創(chuàng)技術(shù)系統(tǒng)，在2021年被列入了哈佛大學(xué)教程。
牽頭制定首個(gè)無管微創(chuàng)手術(shù) (TubelessVATS)國際共識(shí)、肺癌新輔助免疫治療國際共識(shí)。獲2018年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2020年國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2021國家創(chuàng)新爭(zhēng)先團(tuán)體獎(jiǎng)，2023國家創(chuàng)新爭(zhēng)先個(gè)人獎(jiǎng)，2023樹蘭醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)2017中華醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，華夏醫(yī)學(xué)一等獎(jiǎng)，2021廣東省科技進(jìn)步特等獎(jiǎng)中國十大口碑醫(yī)生；衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家首屆中國胸外科規(guī)范與創(chuàng)新手術(shù)巔峰展示會(huì)：復(fù)雜肺及縱隔組第1名。
提升了肺癌無創(chuàng)早診技術(shù)，制定了個(gè)體化術(shù)后治療新策略，以第一/通訊/共一/共通在NEJM、Lancet、BMJ、Cell、Nature Medicine等發(fā)表論文(IF>30有27篇；IF>10有50篇)，總IF>3,500,他引>34,000次獲2020Cell雜志最佳論文，2019中國百篇國際影響論文22項(xiàng)研究ESI高被引論文22篇；愛思唯爾：中國呼吸與胸外十大高被引學(xué)者無管微創(chuàng)技術(shù)(Tubeless Procedure)被編為2022哈佛大學(xué)教科書臨床教程第37章；主編英文專著8部；獲24項(xiàng)國家發(fā)明專利;國際專利1項(xiàng);1項(xiàng)研究寫入WHO新冠防治指南、1項(xiàng)研究列入美國臨床腫癌指南(NCCN)1項(xiàng)研究肺癌預(yù)后模型被美國國家癌癥研究所Knight中心唯一推薦、1項(xiàng)研究被美國列入商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目、4項(xiàng)研究被列入WHO全球慢阻肺指南依據(jù)。
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周二上午
李樹本
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
胸外科行政副主任，氣管肺外科區(qū)長(zhǎng)
呼吸疾病全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 PI
美國胸外科學(xué)會(huì)（AATS） member
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院 博士后
哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院 Fellow
廣東省藥學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)主委
廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才
廣州市高層次人才優(yōu)秀專家
“金山茶花獎(jiǎng)”（肺癌領(lǐng)域）獲得者
2020年2月, 于《ThoracSurgClin》發(fā)表國際首個(gè) Tubeless氣管各段重建全覆蓋的綜合報(bào)道；2020年4月，參與完成全球首例Tubeless 機(jī)器人胸段氣管重建術(shù)、隆突重建術(shù)及次級(jí)隆突重建術(shù)。
專業(yè)方向：在氣管外科、微創(chuàng)胸外科、單孔胸腔鏡診治肺癌、縱隔腫瘤等領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周二上午、周四下午（17:30-19:30）、周五上午
