香港患者就醫(yī)新體驗：不到兩周，膝關(guān)節(jié)煥然一新

1821作者：盧偉杰來源：關(guān)節(jié)外科 1821 2024-04-13 10:27

膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療起來復(fù)雜嗎？關(guān)節(jié)手術(shù)會有多疼？排期手術(shù)要等多久？這一系列的問題，成為很多膝關(guān)節(jié)炎患者面臨手術(shù)時最為關(guān)心的事，來自香港的王阿姨親身體會到國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展：“這次手術(shù)，最大的感觸就是效率太高了！從檢查、手術(shù)到出院，不到兩個星期就完成了。”

隨著粵港雙城生活回歸，到粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地醫(yī)院就診的香港患者人數(shù)不斷增加，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科盧偉杰主任表示，他接診的患者中有不少來自香港、澳門的居民，促使他們北上的一個很重要的原因，就是希望獲得更高效的醫(yī)療服務(wù)。

一步三晃，有時還會走著走著摔倒，長時間站著做飯都成了困難，這是半年前王阿姨的生活狀態(tài)。那時，走路、站立是她最害怕的動作，“我當時膝蓋只要一動就開始疼痛，根本沒有辦法正常生活。”王阿姨的膝蓋已經(jīng)是“老毛病”了，起初只是偶爾疼一下，上下樓時可以聽到膝蓋骨頭摩擦的聲音，她覺得能忍受就沒有在意，偶爾用冰敷按摩或藥物來緩解隱痛和不適感。

但最近兩年，她的膝蓋開始出現(xiàn)頻繁疼痛，有時甚至疼得無法站立，最嚴重的時候，即使躺在床上輕輕動一下都會疼上半天，左腿完全不能伸直。

王阿姨在香港的一家醫(yī)院做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)軟骨都有很大程度的磨損，尤其是左側(cè)膝關(guān)節(jié)處的軟骨幾乎完全“消失”，失去了關(guān)節(jié)軟骨的“緩沖”，好比“瓷磚”掉了，露出“磚墻”，膝關(guān)節(jié)活動時，除了有摩擦感，還會伴隨著極度的疼痛。

由于關(guān)節(jié)軟骨沒有血管、神經(jīng)組織，其營養(yǎng)供應(yīng)主要來源于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液和軟骨下骨，所以關(guān)節(jié)軟骨幾乎不能完全再生，一旦損傷便會造成永久性損傷。

醫(yī)生告訴她，如果想要恢復(fù)正常行走功能，最好的辦法就是做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但需要等候排期手術(shù)。

然而，疼痛的折磨讓王阿姨備受煎熬，一次偶然的機會，她聽聞朋友的家人也曾患有類似問題，到廣州順利完成手術(shù)，效果非常好，手術(shù)一周后可以正常行走。

她當即聯(lián)系居住在廣州的妹妹陪同她一起來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科盧偉杰主任的門診。了解到王阿姨的具體情況后，盧偉杰主任非常重視，為了提高效率，讓患者有更方便快捷的就醫(yī)體驗，采用“預(yù)住院”模式，讓王阿姨在門診就可以完成相關(guān)的術(shù)前檢查，無需住院等待檢查結(jié)果，可以緩解患者緊張焦慮的心情。

“我們給患者做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)她左膝前內(nèi)側(cè)軟骨組織已經(jīng)徹底磨損，但骨骼磨損程度還不算特別嚴重，可以做膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，幫助她緩解疼痛癥狀。”盧偉杰主任介紹，不需要換掉整個膝關(guān)節(jié)，只需要置換一部分就可以了，相較于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這種手術(shù)僅更換受到磨損的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室半月板和軟骨，保留了具有正常功能的外側(cè)間室、髕股關(guān)節(jié)以及交叉韌帶，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快。

在“預(yù)住院”兩天里，王阿姨完成了各項檢查，辦理正式入院，經(jīng)過詳細的術(shù)前談話、了解手術(shù)治療方案之后，第二天便接受了微創(chuàng)單髁人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

“白天手術(shù)，晚上我就能扶著墻下地行走了，第一次下地我還有些不敢相信，在盧主任的鼓勵和幫助下，走了一會就已經(jīng)完全適應(yīng)了。”術(shù)后八小時，王阿姨終于開始兩年來的第一次正常行走。

盧偉杰主任介紹道，“隨著技術(shù)的進步，膝關(guān)節(jié)單髁置換使用壽命接近或達到全膝關(guān)節(jié)表面置換的年限，對于老年中重度骨關(guān)節(jié)炎患者來說是一種十分便捷有優(yōu)勢的治療方法。”

為了讓王阿姨更快速地恢復(fù)，骨科護理團隊每天都為她進行局部康復(fù)治療，經(jīng)過了兩天的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，王阿姨已經(jīng)不需要采取任何輔助措施就能夠自由行走。

目前，我國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的總體患病率已高達46.3%，隨著人口老齡化社會的到來，骨關(guān)節(jié)炎的患病率呈逐年上升趨勢。

盧偉杰主任提醒，骨關(guān)節(jié)炎疾病提倡早發(fā)現(xiàn)早治療，治療的時機非常重要，越早干預(yù)效果越好。

如今，骨科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅猛，快速康復(fù)理念融入手術(shù)全過程，治療周期明顯縮短，“現(xiàn)在已經(jīng)有不少香港居民來到廣州就醫(yī)，一方面說明我們的醫(yī)療技術(shù)得到廣泛認可，另一方面，我們也會竭盡全力為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療資源的互補合作。”