50多歲的黃阿姨被診斷為“子宮腺肌病”,接受了子宮切除術(shù)。然而,術(shù)后一個(gè)月,她開(kāi)始出現(xiàn)漏尿和陰道排液的情況。
黃阿姨最初認(rèn)為這是術(shù)后短期并發(fā)癥,并未過(guò)于在意。但一個(gè)月后,病情并未好轉(zhuǎn),反而愈發(fā)嚴(yán)重...
黃阿姨心中很疑惑,為什么手術(shù)過(guò)后下體像決堤大壩?
為了解決日益嚴(yán)重的漏尿問(wèn)題,黃阿姨遍訪當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)。去年10月,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)輸尿管下段與陰道間存在異常通道。
針對(duì)此情況,醫(yī)院為黃阿姨制定了膀胱瓣替代輸尿管手術(shù)及輸尿管支架置換術(shù)的治療方案。術(shù)后,黃阿姨對(duì)治療效果抱有高度期待,期望3個(gè)月后拔除輸尿管內(nèi)支架管就能徹底擺脫漏尿困擾。
然而,術(shù)后僅僅過(guò)了一個(gè)多月,黃阿姨陰道排液?jiǎn)栴}再次顯現(xiàn)。
“起初,我覺(jué)得是年紀(jì)大了,憋不住尿,以為手術(shù)后的漏尿只是暫時(shí)的。誰(shuí)知道問(wèn)題這么復(fù)雜,做過(guò)一次整形手術(shù)都還是漏尿,現(xiàn)在無(wú)論是站立、坐著還是躺著,都會(huì)漏尿。我每天用七八片衛(wèi)生巾,不敢出門(mén),也不敢做家務(wù)。”反復(fù)漏尿讓黃阿姨沒(méi)辦法正常生活,心情跌入了谷底。
經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)和與病友交流,黃阿姨決定前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心就診。泌尿外科學(xué)科帶頭人曾國(guó)華教授指出,輸尿管陰道瘺是婦科手術(shù)偶爾碰到棘手問(wèn)題。
常規(guī)的治療方法是嘗試輸尿管放置內(nèi)支架引流,如果輸尿管放置不成功,可能需要進(jìn)行腎造瘺或行輸尿管修復(fù)手術(shù)。
劉永達(dá)教授團(tuán)隊(duì)對(duì)黃阿姨的病情進(jìn)行深入剖析,考慮到她曾經(jīng)歷一次腹腔鏡輸尿管成形手術(shù),目前再次出現(xiàn)左側(cè)腎盂腎盞及上段輸尿管輕度擴(kuò)張積液,為保護(hù)患者腎功能,又避免使用復(fù)雜的腹腔鏡輸尿管膀胱再植手術(shù),團(tuán)隊(duì)決定采用一種特質(zhì)的金屬覆膜支架放到她的輸尿管內(nèi),實(shí)現(xiàn)輸尿管塑形和輔助修復(fù)的作用。
手術(shù)后,黃阿姨的病情得到顯著改善。出院后,經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的隨訪,黃阿姨對(duì)術(shù)后的生活質(zhì)量非常滿意,漏尿、腰痛等問(wèn)題已經(jīng)得到解決。