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治療肝內(nèi)膽管癌,腹腔鏡技術(shù)更微創(chuàng)

2124作者:汪國營 來源:肝膽外科 2124 2024-03-28 10:36

肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌的一種,我國每年有4萬~6萬例肝內(nèi)膽管癌新發(fā)病例,而且近年來發(fā)病率呈上升趨勢。目前,治療肝內(nèi)膽管癌最佳手段為根治手術(shù),然而,傳統(tǒng)外科手術(shù)給患者帶來長達(dá)十幾公分的切口,往往讓很多患者充滿恐懼。

日前,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科汪國營教授帶領(lǐng)團隊,成功為一名肝內(nèi)膽管癌患者完成全腹腔鏡下肝內(nèi)膽管癌根治術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,僅僅通過幾個兩三厘米的小切口,順利將病灶完整切除,讓患者擺脫腫瘤困擾,提高生存治療。

去年底,朱阿姨在一次體檢時發(fā)現(xiàn),在她的肝臟里面長了一個“東西”,直徑超過6厘米,醫(yī)生考慮是肝部惡性腫瘤,可能需要切掉右邊一半的肝臟,需要大開刀手術(shù)。得知需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,肝內(nèi)膽管癌手術(shù)治療難度極大,為了獲得更好的醫(yī)治,她在家人陪同下來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科。


汪國營主任接診后,十分重視,由于病情復(fù)雜,不容耽擱,立即安排她入院接受進一步的診斷治療。

入院完善相關(guān)檢查后,汪國營主任組織全科進行手術(shù)方案的討論,“患者當(dāng)時肝臟上的腫瘤僅局限在右后葉,肝右靜脈受到侵犯,不過幸好還沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,我們考慮采用全腹腔鏡下切除右半肝、肝門部及腹膜后淋巴結(jié)清掃,以實現(xiàn)根治效果。”


手術(shù)僅4小時,出血量控制在150ml左右,汪國營教授團隊?wèi){借豐富的手術(shù)經(jīng)驗,在全腹腔鏡下完成右半肝切除,并將肝門部、胰頭后方腹膜后淋巴結(jié)清掃干凈,肝十二指腸韌帶“骨骼化”,整場手術(shù)非常順利。

如今,朱阿姨已經(jīng)做完手術(shù)三個多月了,在這期間,她聽從醫(yī)生建議,繼續(xù)利用藥物進行輔助化療,再次到醫(yī)院復(fù)查時,醫(yī)生看到她各項指標(biāo)都比較良好,沒有腫瘤復(fù)發(fā)跡象。

汪國營教授介紹到,與其他肝臟惡性腫瘤相比,肝內(nèi)膽管癌意味著生存期短、切除率和治愈率低,因此,定期體檢、早發(fā)現(xiàn)早治療對于疾病治療的預(yù)后和生存質(zhì)量顯得至關(guān)重要。

隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,肝內(nèi)膽管癌根治術(shù)也能夠?qū)崿F(xiàn)微創(chuàng),“在全腹腔鏡下,聯(lián)合肝門部及腹膜后淋巴結(jié)清掃的腹腔鏡右半肝切除術(shù),根治效果更佳徹底,也大大降低了患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。”

專科特色

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科是以膽道微創(chuàng)外科、肝癌綜合治療、肝臟移植為專業(yè)特色和優(yōu)勢。

在肝癌治療方面,團隊擁有目前指南推薦的所有的肝癌治療手段,包括局部消融、手術(shù)切除、肝臟移植、介入治療、放射治療、靶向和免疫藥物治療、中醫(yī)中藥等。

2022年,醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心-肝膽腫瘤中心成立后,更大程度上發(fā)揮多學(xué)科的優(yōu)勢和合作能力,造福于肝膽腫瘤患者。

專家介紹

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