每到起風(fēng)降溫時(shí)候
不少街坊都說自己的腿腳會(huì)痛
有人認(rèn)為是風(fēng)濕關(guān)節(jié)的問題
有人說是年紀(jì)大肌肉退化的原因
但血管外科的專家們就提醒，下肢血管發(fā)生病變也是腿腳疼痛的重要原因，不注意的話后果還會(huì)很嚴(yán)重！
● 究竟常見下肢血管問題有哪些？
● 有什么科學(xué)的防治方法呢？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
血管外科主任王海洋教授
以及姚野博士為大家詳細(xì)解答！
馬上點(diǎn)擊視頻了解一下
導(dǎo)致腿痛的下肢血管病變
引起腿痛的血管疾病主要包括動(dòng)脈硬化、靜脈曲張、血栓等。
■ 動(dòng)脈硬化是指血管壁發(fā)生變硬、變厚，導(dǎo)致血管腔狹窄和血流不暢。這是一種慢性疾病，通常由于高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起，會(huì)導(dǎo)致腿部供血不足，出現(xiàn)腿痛、無力、麻木等癥狀。■ 靜脈曲張是指靜脈內(nèi)壁彈性減退，靜脈瓣膜功能失調(diào)，導(dǎo)致靜脈曲張并可能形成血栓。往往與久站久坐、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致腿部腫脹、疼痛和痙攣感。■ 血栓是指下肢血管內(nèi)形成的血凝塊，阻礙了血液的正常流動(dòng)，這種情況可能發(fā)生在動(dòng)脈或靜脈中。如果是動(dòng)脈血栓，通常會(huì)導(dǎo)致急性缺血，引起疼痛、麻木、發(fā)冷、膚色蒼白等癥狀；如果是靜脈血栓，可能會(huì)導(dǎo)致腿部腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥。這些血管疾病在降溫的時(shí)候容易出現(xiàn)或加重癥狀，冷溫度會(huì)導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步加劇了血液循環(huán)的問題，使得下肢供血不足的情況更加明顯。
如何發(fā)現(xiàn)下肢血管病變？
網(wǎng)上有說法稱，人在平躺后將雙腿抬起兩分鐘然后放下，如果腿部出現(xiàn)蒼白或者逐漸變成花斑樣，就是血管狹窄。
姚野博士解釋，這種檢測(cè)方法雖然有一定參考價(jià)值，但并不是一個(gè)準(zhǔn)確的診斷方法。蒼白或花斑樣的現(xiàn)象可能與血液循環(huán)不暢有關(guān)，但不能單憑這個(gè)方法來確定是否存在血管狹窄的問題。如果發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象，建議到醫(yī)院對(duì)血管狹窄進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，需要進(jìn)行更專業(yè)的檢查，如血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)、血管造影等。
王海洋主任補(bǔ)充道，在日常生活中，我們無法通過簡(jiǎn)單的方法直接判斷自己屬于哪種血管疾病。按壓腳趾和摸足背動(dòng)脈能提供一些線索，日常生活中如果有疑似血管疾病的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查以及必要的輔助檢查來做出準(zhǔn)確的診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
下肢血管有血栓怎么辦？
對(duì)于血栓的治療，具體的處理方法會(huì)根據(jù)血栓的類型、位置、大小以及患者的具體情況而定。以下是一些常見的治療方法：
■ 抗凝治療：抗凝治療是常用的治療方法，通過給予抗凝藥物來防止血栓的進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，同時(shí)幫助減少血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
■ 溶栓治療：溶栓治療適用于急性血栓形成，通過使用溶栓藥物來溶解血栓。這種治療方法通常用于嚴(yán)重血栓引起的緊急情況，如心肌梗死、肺栓塞等。但并非所有血栓都適合溶栓治療，這需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷。
■ 手術(shù)取栓：對(duì)于某些特殊情況下的血栓，如大塊血栓或?qū)θ芩ㄖ委煙o效的血栓，可能需要進(jìn)行手術(shù)取栓。手術(shù)取栓是通過介入方式在血管內(nèi)將血栓物理性地取出，以恢復(fù)血流通暢。
至于關(guān)于血栓無法被溶解的問題，對(duì)于較新的血栓，溶栓治療通常是有效的。然而，對(duì)于較老的血栓或者已經(jīng)形成適應(yīng)性改變的血栓，例如形成了纖維團(tuán)塊，溶栓藥物可能不夠有效。此時(shí)，手術(shù)取栓可能是更好的選擇。
關(guān)于藥物劑量的問題，藥物的劑量是根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷來確定的，不能隨意加大藥物劑量。使用過高的藥物劑量可能導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用，因此需要根據(jù)患者的狀況進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。
什么情況建議手術(shù)治療？
目前臨床上，下肢靜脈曲張，應(yīng)用最廣泛的分類方法是下肢 CEAP分級(jí)法。
C0級(jí)是最輕的，有癥狀無沒有明現(xiàn)體征
C1級(jí)僅有一些毛細(xì)血管擴(kuò)張的靜脈曲張
C2級(jí)是存在了淺靜脈曲張
C3級(jí)存在一定水腫
C4級(jí)除了以上癥狀以外，還有營養(yǎng)障礙、色素沉著、濕疹
C5級(jí)是皮膚營養(yǎng)障礙，形成潰瘍已經(jīng)愈合
但是C6級(jí)的靜脈曲張，存在未愈合的潰瘍，又稱之為老爛腿。早期的臨床干預(yù)，患者的預(yù)后是非常理想的，如果病情發(fā)展到較嚴(yán)重的等級(jí)，那么患者就需要很長(zhǎng)的時(shí)間的康復(fù)過程，對(duì)患者的心理與經(jīng)濟(jì)方面都會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)擔(dān)。
目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)采用先進(jìn)的微創(chuàng)大隱靜脈射頻消融、曲張靜脈點(diǎn)式剝脫、硬化劑注射術(shù)完成局麻微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的治療，可以實(shí)現(xiàn)“日間手術(shù)”，上午入院手術(shù)、下午康復(fù)回家，啥也不耽誤，而且不會(huì)感覺到疼痛，無需住院，方便又快捷。
王海洋主任提醒：除了遺傳因素之外，如果有長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、肥胖、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等這些情況的人群，要特別注意預(yù)防下肢靜脈曲張。
專家介紹
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周三上午
越秀區(qū).沿江路院區(qū)
周一、周四上午
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