結(jié)直腸癌會遺傳么？
早期胃癌如何及時發(fā)現(xiàn)？
低位直腸癌能否保住肛門？
隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變
不健康生活方式的侵襲
胃腸腫瘤
越發(fā)年輕化、普遍化
這些問題也成為
大家都需要了解的內(nèi)容
本文將通過上述三個問題
帶您走近消化腫瘤
父母患有結(jié)直腸癌，自己會遺傳么？
自己父母患有結(jié)直腸癌，自己會遺傳么？數(shù)據(jù)顯示，有1名以上一級親屬患有結(jié)直腸癌時，該個體患結(jié)直腸癌的總體風(fēng)險比為2.24%，當(dāng)家族中有2名以上親屬患有結(jié)直腸癌時，總體風(fēng)險比將增至3.97%；50歲成年人如有1名以上一級親屬患結(jié)直腸癌，其患結(jié)直腸癌的風(fēng)險由1.8%升至3.4%，如有2名以上一級親屬患結(jié)直腸癌，該風(fēng)險升至6.9%。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主任黃炯強(qiáng)提醒，在遺傳性結(jié)直腸癌中常見的有三類：
01 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌
又稱林奇綜合征，是一種常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征，約占所有腸癌的2%～4%，其病因是錯配修復(fù)（MMR）基因變異導(dǎo)致患者結(jié)直腸癌及其他多種Lynch綜合征相關(guān)腫瘤發(fā)病風(fēng)險明顯高于正常人群。
02 MAP
一種常染色體隱性遺傳綜合征，患者容易患上輕表型腺瘤性息肉病和結(jié)直腸癌，主要是由于相關(guān)的基因胚系變異所致。
03 家族腺瘤樣息肉病
一種常染色體顯性遺傳性疾病，表現(xiàn)為整個結(jié)直腸（大腸）布滿大小不一的腺瘤。
黃炯強(qiáng)主任溫馨提示，如果家族中有三位及以上的親屬患有結(jié)直腸癌，病人之間血緣關(guān)系較近，就需要警惕遺傳性結(jié)直腸癌的發(fā)生。
對于存在家族遺傳可能的人，盡早做好定期的結(jié)直腸檢查至關(guān)重要。在進(jìn)行腸鏡檢查過程中及時發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉并切除，就能有效避免息肉的惡性病變。
分清情況，保護(hù)肛門！
低位直腸癌患者也能不做“菊”外人！
按照腫瘤發(fā)生位置不同，直腸癌可以分為高位直腸癌（腫瘤距離肛緣10-15cm）、中位直腸癌：（腫瘤距離肛緣5-10cm）、低位直腸癌（腫瘤距離肛緣3-5 cm）、超低位直腸癌（腫瘤距離肛緣<3cm），不同的位置所需要采取的治療方式也不同。
不少低位直腸癌患者，手術(shù)切除病變腸段后，需要在肚皮上留下造口，讓患者日后排泄，需要終日掛著袋子生活，對他們的生活帶來巨大的不便和痛苦。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師陳勁松提醒，低位直腸癌并不一定都需要切除肛門，需要分清情況，選對正確的術(shù)式才能不做“菊”外人。
目前低位直腸癌可以保肛的條件有：
· 手術(shù)前肛門控制功能良好；
· 腫瘤未發(fā)生不可切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、術(shù)中確保R0切除；
· 腫瘤未侵及肛門外括約肌及肛提肌；
· 腫瘤下緣一般應(yīng)在齒狀線上方2cm，部分距齒狀線1cm以上的中、高分化腫瘤，腫瘤大小<1/2腸周徑。
陳勁松主任提醒，并非所有的低位直腸癌患者都適合保肛，如果存在以下情況可能無法保肛：
· 腫瘤侵犯肛提肌、肛門外括約肌；
· 黏液腺癌、低分化腺癌 、未分化癌的患者；
· 術(shù)前肛門控便能力差者；
· 腫瘤固定、活動度差的患者；
· 有不可切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤的患者；有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的患者。
陳勁松主任溫馨提示，保肛手術(shù)后需要做好肛門護(hù)理。此外，部分保肛手術(shù)后仍需要造設(shè)臨時性回腸造口，一方面可以提高手術(shù)安全性，另一方面有利于吻合口愈合。
對于剛剛手術(shù)完的患者，自術(shù)后2-4周起，應(yīng)定期至門診接受肛門指檢，確定吻合口的愈合情況，避免吻合口狹窄導(dǎo)致保肛失敗。患者自己在術(shù)后2-4周開始需要有意識進(jìn)行肛門的功能鍛煉，如凱格爾運(yùn)動、排便反射訓(xùn)練、排尿中斷訓(xùn)練等。
解決胃癌焦慮，堅持這一招：定期胃鏡！
談起胃癌，很多人都會色變，因為這是胃腸腫瘤中的第一“殺手”。實際上，胃癌的形成并非一朝一夕的事情，而是長期不重視導(dǎo)致的結(jié)果。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳科全提醒，多種因素相互疊加就有可能導(dǎo)致胃癌的發(fā)生：
· 經(jīng)常食用腌制食品，變質(zhì)食品；
· 飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動，熬夜，負(fù)面情緒過大等；
· 沒有定期做胃鏡的習(xí)慣；
· 患有幽門螺旋桿菌；
· 遺傳因素；
· 癌前疾病，如久治不愈的胃潰瘍、腺瘤性息肉、腸化、異型增生等。
早期胃癌信號不明顯，但會有一些蛛絲馬跡，常見的癥狀有：上腹部痛、上腹部不適、胃部悶脹感、食欲減退、返酸、消瘦等。
隨著腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的癥狀，比如胃部腫瘤會造成胃出血的情況。小量胃出血，進(jìn)行大便化驗的時候會顯示為大便潛血。肉眼看大便的顏色是正常的，但是化驗結(jié)果有紅細(xì)胞，即為大便潛血；如果嚴(yán)重胃出血，就會出現(xiàn)黑便。
陳科全主任溫馨提示，年齡≥40歲，且符合以下任何一條，建議做胃鏡檢查：
· 生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；
· 幽門螺旋桿菌感染者；
·有萎縮性胃炎 胃潰瘍 胃息肉等癌前病變者；
· 有胃癌家族史者；
· 飲食喜歡高鹽 腌制品 煙熏 油炸食物者；
· 上腹部癥狀如腹痛 腹脹 噯氣 反酸 惡心等；
· 不明原因的貧血 尤其是缺鐵性貧血；
胃癌的檢出時機(jī)直接決定患者后期的生存率。早期胃癌的5年生存率達(dá)90%以上，而中晚期胃癌5年生存率僅20%~30%。因此，對于胃癌的治療，早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵所在。
堅持健康飲食與運(yùn)動
筑起防范胃腸腫瘤的“高墻”
作為人體消化系統(tǒng)，胃腸自然是最容易受到飲食影響的器官，因此健康的飲食習(xí)慣和生活方式是我們保護(hù)腸胃的第一道防線。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師石永英主任介紹到，一份標(biāo)準(zhǔn)餐盤的內(nèi)容包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、纖維素和維生素以及微量元素等，烹飪方式盡量選擇煲、清蒸、燴、 涼拌、汆、燉，盡可能避免煎炸方式烹飪的食物。
慢性胃炎的患者也要注意多攝入奶制品和易消化的低脂食品，規(guī)律進(jìn)餐，調(diào)養(yǎng)腸胃。
對于已經(jīng)患有胃腸腫瘤的患者來說，吃不進(jìn)東西、營養(yǎng)不良是十分常見的情況，很多家屬十分頭疼...
石永英主任表示，對于腫瘤患者來說可以適當(dāng)喝湯并食用湯渣，攝取足夠的營養(yǎng)，但也需要注意傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為的雞湯、甲魚湯、骨頭湯營養(yǎng)豐富，事實上并非如此。雞湯、魚湯里脂肪含量高，對很多病人（如高血脂、老年病人）都不合適，而且湯里富含嘌呤，長期攝入增加痛風(fēng)的風(fēng)險。
如果只通過喝湯來補(bǔ)充營養(yǎng)，不但不能保證全面均衡，時間久了可能還會對健康造成影響，這就需要家屬和醫(yī)生保持溝通，了解清楚病人的飲食禁忌，選擇合適的營養(yǎng)方案。
石永英主任溫馨提示，當(dāng)今社會吃得好已經(jīng)不再是難事，關(guān)鍵在于吃得健康，人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)都要盡可能攝入，同時養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，在這場健康保衛(wèi)戰(zhàn)的過程中才能掌握主動權(quán)，獲得健康胃！
更多精彩內(nèi)容
請點擊下方二維碼
觀看“南山直播間”回放
