中晚期肝膽腫瘤
腫瘤骨轉(zhuǎn)移
這些都是
非常難以處理的問題
對于肝膽及骨腫瘤
有哪些知識需要注意
本文將帶您了解
肝膽及骨轉(zhuǎn)移癌
相關(guān)知識
中晚期肝癌別放棄，全程管理見希望
肝癌被稱為“沉默的殺手”，早期往往沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，很多都已經(jīng)到了中晚期。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科汪國營主任指出，如果突然出現(xiàn)上腹部不適、食欲減退、乏力消瘦、皮膚和眼睛發(fā)黃，建議及時到醫(yī)院肝膽外科進行相關(guān)檢查，排除肝癌。
汪國營主任強調(diào)，對于肝癌中晚期患者，做好全程管理非常重要！通過綜合治療后，定期隨訪，堅持復(fù)查，即使是肝癌中晚期患者也能極大地提高生存幾率。關(guān)鍵在于選對治療方案，做好全程管理。目前對于肝癌的治療手段主要可分為局部治療和全身治療：
· 局部治療：適用于腫瘤病變相對集中的患者，可采用包括肝切除、肝移植、射頻/微波消融、藥物介入治療、放療等手段進行局部針對性治療；
· 全身治療：適用于腫瘤病灶生長情況不適合或無法進行局部治療的患者，則需要采用包括系統(tǒng)化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等手段進行綜合性、系統(tǒng)性治療，控制身體內(nèi)腫瘤的擴散。
汪國營主任溫馨提示，肝癌早期預(yù)防非常重要，即使不幸查出中晚期肝癌，也不要放棄希望，通過專業(yè)醫(yī)生診斷，確定治療方案，尤其是上述局部治療聯(lián)合全身治療的多種組合或序貫治療，做好全程管理，依然能夠獲得較好的生活質(zhì)量。
什么是膽管癌的“三早”原則？
作為人體重要器官之一，膽的存在感一直不是很高，然而膽囊一旦出現(xiàn)腫瘤，惡性程度和致死率都是相當(dāng)高。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師馮鉅濤介紹到，膽管癌的發(fā)病率不高，但惡性程度和致死率非常高，如果出現(xiàn)以下癥狀則需要提高警惕：
· 黃疸：90%-98%病人可出現(xiàn)，逐漸加深，大便灰白，可伴有厭食、乏力、貧血。半數(shù)病人伴皮膚瘙癢和體重減輕；
· 消化道出血：腫瘤侵犯或壓迫門靜脈可造成門靜脈高壓癥而導(dǎo)致上消化道出血；
· 尿少、無尿：晚期病人可并發(fā)肝腎綜合征，出現(xiàn)尿少、無尿；
· 其他癥狀：右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、甚至出現(xiàn)休克。
馮鉅濤主任提出預(yù)防膽管癌的“三早”原則：
（1）盡早排除風(fēng)險因素：首先需要控制好原發(fā)性膽管炎，盡早排除膽結(jié)石、寄生蟲等危險因素。
（2）盡早改正不良生活習(xí)慣：吸煙、熬夜、酗酒都會加重肝膽負(fù)擔(dān)，增加膽管癌的發(fā)生幾率，因此，一定要糾正不良生活習(xí)慣。
（3）盡早接受治療：一旦出現(xiàn)上述不適情況，或發(fā)現(xiàn)膽囊、膽管存在炎癥都需要盡早就醫(yī)、明確病因，如果發(fā)現(xiàn)病變，則建議積極治療。
經(jīng)常骨頭疼，要警惕骨腫瘤！
很多朋友都遭遇過骨頭、關(guān)節(jié)突然疼痛，很多人不以為意，也有很多人心生焦慮：自己的骨頭會不會生病了？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科錢東陽主任提醒，如果只是偶發(fā)性疼痛則可先觀察，如果長期出現(xiàn)同一部位的關(guān)節(jié)疼痛、骨痛，尤其是在夜間出現(xiàn)疼痛，就需要提高警惕，盡快到醫(yī)院排查一下。
目前原發(fā)性骨腫瘤的治療方式需要根據(jù)患者的腫瘤分期、分級、發(fā)生部位、是否轉(zhuǎn)移等因素進行綜合考量。如果發(fā)現(xiàn)及時，骨腫瘤并未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以通過手術(shù)進行局部切除并保住肢體；如果處理不及時則可能需要截肢處理，具體可以參考下方表格：
對于原發(fā)性骨腫瘤的患者來說，新輔助治療或許能讓患者增加保肢手術(shù)機會，減少腫瘤復(fù)發(fā)率：
01通過有效的術(shù)前化療，殺滅血液中微小癌灶，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。
02化療后原發(fā)瘤壞死、縮小，為保肢術(shù)提供一個更安全的切除邊界，增加保肢手術(shù)的機會，減少復(fù)發(fā)率。
03腫瘤切除術(shù)后通過病理學(xué)檢查腫瘤壞死率，觀察判斷腫瘤對藥物的敏感性，指導(dǎo)術(shù)后化療。
對于其他腫瘤患者來說，腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能是最為常見的“幫兇”，如前列腺癌、甲狀腺癌、肺癌等晚期存在腫瘤骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險。錢東陽主任溫馨提醒，腫瘤患者要定期復(fù)查、規(guī)范治療，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，定期骨掃描檢查，有條件可以做PET-CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶跡象，則需要及時處理，盡可能延長生命。
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肝膽腫瘤及骨腫瘤專場
