“雖然我可能讓你得胃癌，
但我是溫和的菌！”
此時(shí)
一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌路過(guò)并說(shuō)到
相較于其他的細(xì)菌
幽門(mén)螺旋桿菌算是“老實(shí)”
偶爾讓你
拉拉肚子
打打嗝
好像也沒(méi)什么大的壞處
久而久之
很多人就忽視了
這個(gè)病菌里的“老實(shí)人”
但，它可不是真“老實(shí)”啊
這只是它的偽裝
如果不及時(shí)治療
幽門(mén)螺旋桿菌
可能導(dǎo)致嚴(yán)重胃病
甚至致癌
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陽(yáng)瓊提示
發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌
一定要盡早根除！
本期內(nèi)容
就帶您了解幽門(mén)螺旋桿菌
這個(gè)“老實(shí)人”背后的真面目！
一、如何傳播
幽門(mén)螺旋桿菌的傳播方式主要是口口傳播，如共用餐具或者水杯、接吻，尤其是幽門(mén)螺旋桿菌感染者將食物咀嚼后喂食幼兒。
此外，糞口傳播，即飲用或食用被幽門(mén)螺旋桿菌的食物和水。
免疫力較弱的嬰幼兒、老年人群都是幽門(mén)螺旋桿菌的易感人群，以及一些因慢性疾病或自身免疫力較弱的人群且經(jīng)常接觸幽門(mén)螺旋桿菌感染患者，都有較高的受感染風(fēng)險(xiǎn)。
因此坊間流傳一人感染可傳染全家的說(shuō)法，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陽(yáng)瓊表示，確實(shí)存在這樣的可能性，尤其是家中已有感染者，家庭成員中又有長(zhǎng)者和嬰幼兒，他們受感染的風(fēng)險(xiǎn)還是較高的。
二、如何檢查
患者感染幽門(mén)螺旋桿菌后，會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng)，最常見(jiàn)的是引起消化道癥狀，如腹脹、腹痛、反酸水。
陽(yáng)瓊主任表示，有一些患者感染幽門(mén)螺旋桿菌不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，反而是出現(xiàn)口臭、燒心、胸痛這些看似與消化道不相關(guān)的癥狀，往往在其他科室都找不到病因，反而通過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，這也是很多人誤認(rèn)為感染幽門(mén)螺旋感覺(jué)沒(méi)有明顯癥狀的原因。
懷疑感染幽門(mén)螺旋桿菌的人群可以通過(guò)兩類型的檢查來(lái)明確診斷，一類是侵入性檢查，如胃鏡下取胃黏膜進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，或者胃黏膜細(xì)菌培養(yǎng)；另一類是非侵入性檢查，如碳13或14呼氣測(cè)試，由于無(wú)創(chuàng)，使用頻率更高。
三、如何治療
目前幽門(mén)螺旋桿菌常規(guī)根治方法為四聯(lián)藥物療法，即兩種抗生素、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑共四種藥物聯(lián)用。
陽(yáng)瓊主任表示，根治幽門(mén)螺旋感覺(jué)的用藥方案比較復(fù)雜，專科醫(yī)生需要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病史、藥物過(guò)敏史、用藥史、藥物肝腎毒性等多種因素進(jìn)行評(píng)估，才能制定專業(yè)、有效的治療方案，不合適的用藥方案可能導(dǎo)致無(wú)法根治，且出現(xiàn)耐藥的情況，增加后續(xù)治療難度，因此不建議患者自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用。
同時(shí)，陽(yáng)瓊主任提醒患者服用鉍劑后可能會(huì)出現(xiàn)大便變黑的情況，若無(wú)法判斷是潰瘍出血，還是服藥所引起的，建議接受進(jìn)一步的檢查加以確認(rèn)。
幽門(mén)螺旋桿菌的標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為14天，但是具體的治療時(shí)間還與患者耐藥情況密切相關(guān)。
很多寶爸寶媽詢問(wèn)幼兒或者青少年是否需要進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)和治療。對(duì)此，陽(yáng)瓊主任表示目前已有相關(guān)的共識(shí)，建議兒童出現(xiàn)癥狀才進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。
即使兒童檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，若非胃鏡下發(fā)現(xiàn)有潰瘍、罹患淋巴瘤，或者有直系親屬胃癌病史、自身有不明原因貧血病史，否則不建議兒童根治幽門(mén)螺旋桿菌感染。
四、如何避免復(fù)發(fā)
患者在根治幽門(mén)螺旋桿菌后，雖然再發(fā)感染幾率低于5%，但還是建議采取分餐制，或者家庭聚餐時(shí)使用公筷，從而杜絕經(jīng)唾液再次感染的可能。
除此以外，我們?nèi)粘１苊膺M(jìn)食腌制、辛辣等食品和吸煙，以免損傷胃黏膜，減弱胃黏膜抵抗幽門(mén)螺旋桿菌的屏障功能。
已經(jīng)根治的患者需要定期復(fù)診，若沒(méi)其他問(wèn)題，建議5年復(fù)查一次，若出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃腸化等危險(xiǎn)因素，結(jié)合年齡情況建議1到2年復(fù)查一次胃鏡，當(dāng)然出現(xiàn)腹痛、黑便等情況則需要及時(shí)就診。
更多關(guān)于“幽門(mén)螺旋桿菌”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)擊下方二維碼進(jìn)入“南山直播間”觀看完整的直播回放
專家介紹
出診時(shí)間：
荔灣區(qū).大坦沙院區(qū)
周四全天
