子宮
是女性生殖系統(tǒng)中的一部分
如果多了一個子宮
非但不是“好事成雙”
更是一種威脅女性健康的疾病
日前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心接診了一位特殊的患者，15歲少女擁有兩個子宮、兩個宮頸，診斷為一種較罕見的陰道斜隔綜合征。
花季少女腹痛難忍
竟是因為有雙子宮
六年前，正在讀高中的小晴（化名）因腹痛到醫(yī)院就診，只當(dāng)做是普通的胃腸道問題，開了一些消炎藥就回家了。
然而，問題并沒有解決，小晴發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)期長達十余天左右才干凈，并且在月經(jīng)間期，私密處會有淡黃色液體流出伴有臭味，她以為是自己不會“憋尿”的原因，礙于隱私和難為情一直沒有去看醫(yī)生，她不得不每天墊上厚厚的衛(wèi)生巾，尤其是在天氣炎熱的時候，月經(jīng)期更是會散發(fā)出難聞的氣味。
長期反復(fù)如此，嚴(yán)重影響了小晴的生活質(zhì)量，也影響到她的學(xué)業(yè)。一番掙扎之后，她終于決定在媽媽的陪伴下來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心就診，接診的正是鄧拓教授，他發(fā)現(xiàn)小晴的問題并不簡單，建議她住院接受進一步專業(yè)的檢查和評估。
“我們發(fā)現(xiàn)患者并不是泌尿系統(tǒng)方面的漏尿，極有可能是女性生殖系統(tǒng)的問題。”鄧拓教授專門請女性盆底專業(yè)組的張曉薇教授為其會診檢查，結(jié)合之前的病史，考慮小晴可能存在生殖道畸形，經(jīng)過三維婦科B超檢查確定，小晴得了比較罕見的生殖系統(tǒng)疾病——陰道斜隔綜合征，她一直以為的“漏尿”實際上是長期的陰道分泌物。
什么是陰道斜隔綜合征？
陰道斜隔綜合征是一種較為罕見的女性體生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形的疾病，它的特點是：雙子宮體、雙子宮頸和雙陰道，有一隔膜始于兩宮頸之間，斜行附著于一側(cè)陰道壁，或可遮蔽患側(cè)宮頸，且該側(cè)陰道完全或不完全閉鎖，多伴有斜隔附著側(cè)或閉鎖陰道側(cè)泌尿系統(tǒng)畸形，以腎缺如多見。
據(jù)國外報道，其發(fā)生率為0.1%～3.8%，但我國有報道該病的診誤診率高達98%。
張曉薇主任介紹，這種疾病在臨床大致分為三種類型：
Ⅰ型（無孔斜隔型）
一側(cè)陰道完全閉鎖，隔后的子宮與外界及對側(cè)子宮完全隔離，兩子宮間及兩陰道間無通道，宮腔積血聚積在隔后陰道內(nèi)
Ⅱ型（有孔斜隔型）
一側(cè)陰道不完全閉鎖，隔上有小孔直徑約數(shù)毫米，經(jīng)血可通過小孔排出，但排出不暢
Ⅲ型（無孔斜隔合并宮頸瘺管型）
一側(cè)陰道完全閉鎖，兩側(cè)宮頸間或隔后陰道腔與對側(cè)宮頸間有一小瘺管，隔后腔積血可通過對側(cè)宮頸排出，但排出不暢
根據(jù)檢查結(jié)果顯示，小晴符合Ⅱ型（有孔斜隔型）的癥狀和表現(xiàn)，需要通過手術(shù)才能解決這個問題，“目前患者是先天性的兩個子宮，宮腔里面又多了一個間隔，由于經(jīng)血排出不暢、長期積血會造成反復(fù)炎癥、感染，成年以后不僅會影響性功能，而且嚴(yán)重者還會影響生育。”
張曉薇教授介紹，手術(shù)的方式并不復(fù)雜，只需要一個微創(chuàng)手術(shù)將其陰道內(nèi)多余的那段間隔切除掉，就可以讓她一切恢復(fù)正常，即使仍舊擁有兩個子宮，但也不會對生育造成影響。
經(jīng)過科內(nèi)討論并與家屬溝通后，張曉薇主任和徐麗珍主任帶領(lǐng)團隊為小晴實施了經(jīng)陰道的陰道斜隔切開術(shù)，考慮到患者的年齡及對外觀的訴求，醫(yī)生選擇經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù)，半個小時就將橫亙在陰道內(nèi)的那堵“墻”給拆掉了，幫助小晴解決了困擾多年的問題，未來可以像正常女孩子一樣結(jié)婚成家、孕育生命。
術(shù)后第一天拔除尿管，且可獨立下床活動，在護理團隊的悉心照顧下，術(shù)后第二天小晴便康復(fù)出院。兩個月后，在電話隨訪中，小晴高興地說：“再也不用墊厚厚的衛(wèi)生巾，簡直就是把我從水火之中拯救出來！”
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院女性盆底專科張曉薇主任表示：陰道斜隔綜合征的表現(xiàn)常見的有進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)期長、陰道流液或流膿、陰道壁腫物等臨床特征。
由于其較為罕見，發(fā)病率低，且癥狀通常不典型，臨床常常產(chǎn)生誤診漏診，因而對于腎臟畸形、痛經(jīng)及急性腹痛的青春期患者，應(yīng)常規(guī)超聲排除生殖道畸形，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，防患于未然，及時處理問題很重要。
