但是血糖低到0
是一種怎樣的情況呢？
最近，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科收治了一位指尖血糖檢測為0的患者，盡管在醫(yī)護人員的及時搶救下，為他保住了性命，但也通過這位患者的經(jīng)歷給大家一個警醒：在沒有監(jiān)測血糖、沒有醫(yī)生指導下自行服用降糖藥，是會有生命危險的！
今年77歲的林大爺，由于腿腳腫脹兩個星期，擔心情況加重的他決定去醫(yī)院進行檢查。誰料在候診的過程中，他突然全身冒汗暈倒，被發(fā)現(xiàn)后立馬送至急診科進行緊急救治。
在急診科，醫(yī)生進行了初步檢查，通過指尖血糖儀檢測，發(fā)現(xiàn)他的指尖血糖檢測結果竟然為0！這是極端異常的情況，如果血糖降低幅度大、持續(xù)時間長，會導致缺血缺氧性腦損傷、彌漫性腦組織水腫。醫(yī)護人員緊急通知內分泌科陳小燕主任，并迅速建立循環(huán)通路、注射葡萄糖、地塞米松等進行搶救。
“患者當時已經(jīng)意識喪失，不能喚醒，非常危險了。”陳小燕主任說，從醫(yī)三十多年，她還沒有遇到過指尖血糖檢測為0的情況，幸運的是，搶救及時，內分泌科與急診科經(jīng)過一番努力，終于將林大爺搶救回來，恢復了意識，但是依舊不容樂觀，被轉入內分泌科進一步診斷治療。
待林大爺清醒之后，進一步詢問他的病史和癥狀得知，老人家入院前幾個月出現(xiàn)腳腫，他想起之前看到過的一些糖尿病藥物的廣告，對照自己的癥狀，懷疑是糖尿病所致，在沒有測量血糖、也沒有到醫(yī)院檢查的情況下，他自行購買了一種降糖藥物并以最大劑量連續(xù)服用了三天，結果越發(fā)感覺到不舒服，這才來到醫(yī)院檢查，卻發(fā)生了暈厥。
“在大劑量降糖藥物的作用下，患者血糖急速下降，盡管給與了對抗低血糖的藥物，在住院的期間，仍然發(fā)現(xiàn)血糖的維持需要更多的支持藥物，這樣的狀態(tài)持續(xù)了1周以上。”結合林大爺各項檢查指標，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有大量的蛋白尿、腎衰竭合并水腫、腎性貧血、腎性骨病、腎性甲狀旁腺功能亢進等一系列問題。
糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，也是導致腎衰竭的主要原因之一。”陳小燕主任解釋到，由于長期高血糖的狀態(tài)，腎臟的血管和組織會受到損傷，導致腎臟的功能逐漸下降。上述這些并發(fā)癥都是由于腎臟功能嚴重喪失，無法正常排出體內多余的水分和代謝廢物，同時也影響到其他重要器官的正常功能所致。
陳小燕主任表示，所幸林大爺是在醫(yī)院里面發(fā)生的緊急情況，醫(yī)護人員搶救及時，才讓他的大腦等器官沒有受到不可逆的損傷。但是，盡管命保住了，但是林大爺因自行服用過量的降糖藥物導致的機體損失是無法修復的。
經(jīng)過一段時間的治療和管理后，林大爺?shù)纳眢w狀況逐漸穩(wěn)定下來，他的水腫、貧血、骨病、甲旁亢等癥狀得到了有效控制。由于各種影響因素的存在，他究竟是不是患有糖尿病這個問題還不能馬上回答，“因為患者之前服用了大量降糖藥物、搶救期間又使用對抗低血糖的藥物等，會對檢測結果有一定的影響。
同時，他的嚴重貧血、蛋白質水平低下以及水腫都會影響反映血糖的多個指標的準確性。“陳小燕主任說，“近期的目標是讓他的血糖維持在正常范圍，盡可能改善腎功能以及伴隨的并發(fā)癥。如果他能在后續(xù)的治療中配合醫(yī)生的醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下進行治療和定期復診，還是有機會讓病情止步甚至改善的。”
隨著生活水平的提高，糖尿病作為一種常見的慢性疾病，已經(jīng)成為了威脅人們健康的重要因素。據(jù)統(tǒng)計，全球有超過4億人患有糖尿病。
“糖尿病屬于一種管控的疾病，提高居民健康素養(yǎng)，讓有癥狀的患者能夠主動求醫(yī)，這是非常重要的。”陳小燕主任提醒，糖尿病的治療千萬不能自行用藥，而沒有經(jīng)過確診的病人也不能擅自用藥，否則可能帶來嚴重后果。
正確治療糖尿病需要綜合考慮飲食、運動和藥物等多方面因素，并根據(jù)個體情況制定治療方案。對于患有糖尿病的患者，應該積極配合醫(yī)生的治療建議，定期監(jiān)測血糖和各項指標，以確保自身的健康和安全。
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