女性一生當(dāng)中
有11%的幾率
需要因為子宮脫垂手術(shù)治療
但很多女性會為自己的子宮而擔(dān)憂
治療脫垂就要切掉子宮嗎？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
女性盆底專科張曉薇教授提醒
子宮脫垂可以治療
而且大多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)有望
#保留子宮#
建議發(fā)現(xiàn)問題盡早就醫(yī)
不要讓“難言之隱”
變成“不治之痛”
有這些癥狀應(yīng)及時就診
子宮脫垂手術(shù)治療其實并不少見，張曉薇教授表示，女性一生當(dāng)中有11%的幾率需要因為子宮脫垂而接受手術(shù)治療。除了子宮，其他盆腔臟器或者組織都有可能出現(xiàn)脫垂，如膀胱、直腸、小腸或陰道前、后壁。
脫垂患者出現(xiàn)的癥狀因脫垂的器官而有所不同，子宮合并陰道前壁脫垂，通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，而陰道后壁、直腸的脫垂則會引起排便苦難、排便次數(shù)增多等癥狀。
一旦盆腔臟器脫垂引起了癥狀，或者外陰脫出腫物，脫垂程度達(dá)到3期或3期以上，患者多數(shù)是需要治療的。
子宮脫垂手術(shù)治療怎么做？
癥狀不明顯或者脫垂程度較輕的患者可以選擇保守治療策略，如凱格爾運動、子宮托，尤其是尚有生育需求的年輕患者。
脫垂嚴(yán)重的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，對于有生育計劃的患者尤為重要。成功的脫垂手術(shù)可以大大降低未來孕期出現(xiàn)羊膜炎、早產(chǎn)的風(fēng)險。
張曉薇教授表示，脫垂手術(shù)術(shù)式主要分為利用自身組織修復(fù)缺損組織、利用盆底自身組織懸吊脫垂器官、利用輔助材料懸吊脫垂器官這三種。年輕患者接受手術(shù)，建議先利用自身組織進(jìn)行修復(fù)或者懸吊，如陰道前、后壁修補(bǔ)和韌帶懸吊的手術(shù)。
手術(shù)治療要切除子宮嗎？
有一些子宮脫垂較為嚴(yán)重的患者擔(dān)心手術(shù)治療需要切除子宮，張曉薇教授表示，子宮脫垂的手術(shù)治療大多還是會建議患者考慮保留子宮，特別是年輕患者。
過往來到醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者以老年人群居多，隨著生育政策的放開，近五年年輕患者就診的人數(shù)逐漸增多，這部分患者還是建議保留子宮。
子宮脫垂手術(shù)主要根據(jù)以下幾個因素考慮是否切除子宮：
一是存在盆腔病變，如子宮肌瘤、腺肌癥、子宮異常增多；
二是子宮體存在惡性病變，如宮頸出現(xiàn)癌前病變等；
三是有腺癌家族史等遺傳性疾病。
醫(yī)生都會充分評估患者的身體情況、脫垂程度，再三權(quán)衡利弊，為患者提供最佳的手術(shù)方案。
手術(shù)治療并非一勞永逸
張曉薇教授提醒，患者應(yīng)該避免在術(shù)后三個月內(nèi)進(jìn)行陰道內(nèi)器械檢查或同房，避免出現(xiàn)吊帶移位、傷口感染等問題。
患者需要術(shù)后一個月隨訪，觀察是否出現(xiàn)感染，三個月再次隨訪學(xué)習(xí)術(shù)后的長期管理相關(guān)知識。
子宮陰道脫垂的患者手術(shù)后并非一了百了的，特別是使用自身組織進(jìn)行修復(fù)的患者還是需要做好生活方式的管理，例如控制體重、保持大便通暢，以及堅持提肛運動，保持好盆底肌的張力，降低未來再次脫垂的幾率。
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