“肺氣腫，是什么病？”

每年體檢季后

總有一些長者發(fā)現(xiàn)

自己的肺部CT報告顯示肺氣腫

或是肺大泡

有的人自覺身體沒什么問題

但子女去網(wǎng)上一查

卻往往會被嚇一跳——

“一旦患病，不可以治愈”

“嚴重會呼吸困難”

“病變無法逆轉”

“活不過5年”……

仿佛得了絕癥

別慌！

呼吸內科主任醫(yī)師劉杰提醒

如果暫時沒有癥狀

說明不算嚴重

及時干預，病情可控

1 早期無癥狀，后期呼吸都難受

劉杰主任介紹，肺氣腫是一種肺泡損傷引起的慢性支氣管炎，是多發(fā)于中老年人。

眾所周知，肺是重要的呼吸功能器官。人類肺臟猶如倒立大樹樹枝一樣，有細支氣管與呼吸性細支氣管，最末端的細支氣管會膨大成多個小的肺泡。

人體吸入肺部的氧氣，就是經(jīng)過肺泡，進入血液。二氧化碳也是經(jīng)過肺泡，被排出體外。

若是肺泡受損，肺泡壁被破壞，小肺泡就會融合在一起，形成肺大泡，失去排出廢氣的能力；進而導致肺部內的終末端細支氣管變得狹窄、彈性減退，內部出現(xiàn)膨脹充氣現(xiàn)象，即肺氣腫。

早期肺大泡數(shù)量不多的時候，對身體影響不太明顯。但到了后期，肺大泡數(shù)量增多，就會影響肺功能，出現(xiàn)比較明顯的癥狀，包括咳嗽頻繁、胸悶、容易喘氣、上氣不接下氣等。最終，患者可能呼吸困難，引發(fā)呼吸衰竭。

因此，也有人稱這種病為“難以呼吸的痛”。

2“發(fā)現(xiàn)肺氣腫的，8成都是老煙民”

劉杰主任說，肺氣腫主要跟生物燃料、煙草的暴露有關系。

吸煙，是造成肺氣腫最重要的原因。此外，經(jīng)常用柴火做飯、吸二手煙的人，也是肺氣腫的高危人群。

只有極少數(shù)人跟遺傳因素有關。他們沒有接觸任何煙草、生物燃料等元素，仍發(fā)現(xiàn)肺氣腫。這類患者往往病情罕見且嚴重，必須警惕，應盡快就醫(yī)。

3 掛個專科，查肺功能

有些查出肺氣腫的長者并沒有癥狀。劉杰主任建議，應到呼吸專科，“先確診，再評估。”

體檢報告一般只是提示有肺氣腫，但肺氣腫的類型很多，需要進一步到呼吸專科確診，到底是哪種類型、發(fā)展到什么程度的肺氣腫。

需要先明確診斷后，再進行相關的評估測試，檢測肺功能。

肺功能評估方式

1. 采用“慢阻肺患者自我評估測試”問卷進行評估，即回答一套問卷。

2. 肺功能吹氣測試。

檢測后，如果發(fā)現(xiàn)肺功能一切正常，通常不需要吃藥治療，以后每年體檢時做肺部CT、肺功能檢測復查，觀察即可。如果肺功能已經(jīng)受損，則需對癥治療。

4 哪怕不必治療，也要戒煙

劉杰主任提醒，肺功能正常的肺氣腫患者雖然不必治療，但不治療不等于不干預，必須規(guī)避所有高危因素——抽煙者必須戒煙，用柴火做飯的人要遠離柴火煙。只要做到這一點，可盡可能避免肺功能受損。

此外，劉杰主任還提醒，相對于健康人群來說，出現(xiàn)肺氣腫，依然是一大肺部健康隱患，因此平時還要注意兩點。

01增強體育鍛煉，即多運動，包括慢跑、快步走等，以鍛煉肺功能。

02及時接種流感、肺炎及新冠疫苗等。肺氣腫患者是這類疾病的高危人群，不僅容易感染，也更容易重癥。

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