輸尿管狹窄并非是一種常見(jiàn)的疾病，但是如果遭遇上，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎積水和腎功能損害。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科接診了不少類似情況的患者，曾國(guó)華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用手術(shù)機(jī)器人可以實(shí)現(xiàn)“移花接木”，利用自體膀胱瓣膜為患者重建一條暢通無(wú)阻的輸尿管。
專家特別提醒：如果出現(xiàn)腰痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。
41歲劉芳（化名）診斷為子宮肌瘤癥，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)之后，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，反復(fù)發(fā)熱、腹腔感染、膿腫等接踵而至，一度被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU接受抗感染治療，但卻沒(méi)有控制住病情的進(jìn)展，發(fā)生泌尿系感染、結(jié)腸瘺和輸尿管狹窄等問(wèn)題。
后來(lái)，雖然轉(zhuǎn)危為安，但右側(cè)輸尿管至少6cm的狹窄問(wèn)題依然沒(méi)能有效解決。
長(zhǎng)期的排尿不暢，讓她感覺(jué)到腹脹腰酸，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的回答都是建議長(zhǎng)期留置右腎造瘺管，“醫(yī)生告訴我沒(méi)辦法手術(shù)了，因?yàn)楠M窄的位置太長(zhǎng)了，就算手術(shù)修復(fù)的成功率也非常低。”
劉芳非常沮喪，想想這么年輕就要隨身帶著一條管子掛住一個(gè)尿袋，無(wú)疑會(huì)給她的工作和生活帶來(lái)很多的不便，而且，造瘺管畢竟是連通體外和體內(nèi)的異物，反復(fù)感染的可能性很大。
劉芳和丈夫沒(méi)有放棄希望，他們四處打聽(tīng)，希望能夠找到一條“出路”。經(jīng)多方了解，他們看到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心成功治療了很多長(zhǎng)段輸尿管狹窄的病例，他們立即收拾行囊，從河南趕赴廣州，來(lái)到劉永達(dá)主任的門(mén)診。
經(jīng)過(guò)一系列相關(guān)檢查后，劉永達(dá)主任組織尿路修復(fù)重建團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了劉芳的病因、病史，明確狹窄位置、長(zhǎng)度和嚴(yán)重程度等，為她制定了機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱瓣代輸尿管成形術(shù)的手術(shù)方案。
術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右輸尿管與周圍組織粘連非常嚴(yán)重，正常解剖結(jié)構(gòu)完全喪失，情況棘手，極大增加了手術(shù)難度 。
主刀的劉永達(dá)主任憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，耐心仔細(xì)游離組織，隨即切取膀胱瓣并將其翻轉(zhuǎn)后“管狀化”成形，再將輸尿管斷端與膀胱瓣進(jìn)行無(wú)張力吻合 ，“移花接木”的成功重建了右側(cè)輸尿管。
手術(shù)非常成功，手術(shù)后僅一天，劉芳就可以下床自由活動(dòng)，術(shù)后1周復(fù)查尿路造影檢查顯示，原本狹窄的右側(cè)輸尿管暢通無(wú)阻，并成功拔除了困擾她已久的右腎造瘺管，擺脫了一直掛在身上的“尿袋”。
對(duì)此，劉芳及家人對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充滿感激之情，讓她的生活重新有了光亮，專程將一幅錦旗送到醫(yī)院。
曾國(guó)華教授介紹，對(duì)于輸尿管狹窄這類的患者，可以通過(guò)機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱代輸尿管成形術(shù)的手術(shù)方案治療。
一方面膀胱組織的結(jié)構(gòu)與正常輸尿管組織相似，具有一定的蠕動(dòng)能力，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的蠕動(dòng)力作用，膀胱瓣的形態(tài)逐漸接近正常輸尿管的形狀，遠(yuǎn)期效果良好。
另一方面機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)能夠?qū)⑹中g(shù)視野放大10-15倍，確保視野清晰，吻合精確，從而大大減少了手術(shù)中的損傷和出血，降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，加速了康復(fù)，極大地縮短住院時(shí)間。
不過(guò)，該技術(shù)對(duì)醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計(jì)、解剖識(shí)別和縫合技巧等方面都有更高的要求，必須確保“滴水不漏”的銜接，特別是對(duì)膀胱壁內(nèi)段的技術(shù)處理對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要，因此，建議有該種疾病困擾的患者，要到有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心-修復(fù)重建亞專科專注于輸尿管狹窄、梗阻、輸尿管撕脫傷等疾病的治療，在全國(guó)率先成立尿路修復(fù)與重建病區(qū)，擅長(zhǎng)做腎盂/輸尿管狹窄、閉鎖腔內(nèi)復(fù)通手術(shù)，球囊擴(kuò)張手術(shù)，放置梅莫?jiǎng)P斯/艾利姆支架，（機(jī)器人輔助）長(zhǎng)段膀胱瓣修復(fù)輸尿管，闌尾補(bǔ)片替代輸尿管，舌(頰)粘膜補(bǔ)片替代輸尿管、尿道下裂成形術(shù)、尿道狹窄切除吻合手術(shù)，解決大批輸尿管狹窄、輸尿管撕脫、下尿路狹窄等問(wèn)題。
泌尿醫(yī)學(xué)中心臨床部設(shè)有7個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位268張，涵蓋泌尿結(jié)石、泌尿腫瘤、修復(fù)重建、前列腺尿控、女性盆底、男科、腎上腺外科、泌尿日間手術(shù)、泌尿重癥等九個(gè)亞專業(yè)，為全心全意守護(hù)百姓的泌尿系健康而不斷努力。
專家介紹
出診時(shí)間：
海珠區(qū).海印院區(qū)
周一下午
出診時(shí)間：
海珠區(qū).海印院區(qū)
周三下午
出診時(shí)間：
海珠區(qū).海印院區(qū)
周三上午
越秀區(qū).沿江院區(qū)
周三下午
