俗話(huà)說(shuō)

老眼昏花

當(dāng)老年人出現(xiàn)視力問(wèn)題時(shí)

人們往往歸因于衰老

從而不去診治

哪怕想到是疾病

也多考慮青光眼、白內(nèi)障

殊不知

老年性黃斑病變

也是老年人常見(jiàn)眼病

據(jù)悉

人們99%的視力靠黃斑區(qū)

視力出現(xiàn)問(wèn)題

一定要及時(shí)篩查黃斑區(qū)

及時(shí)治療可以很好地改善視力

阿婆獨(dú)眼生活8年，一針幫她恢復(fù)光明

79歲的王阿婆（化名）大約在8年前，左眼視力出現(xiàn)問(wèn)題，只能看清楚面前5厘米以?xún)?nèi)的東西，稍微遠(yuǎn)點(diǎn)就模糊一片，30厘米外的東西就完全看不見(jiàn)了。

因王阿婆此前就有青光眼，她便以為是青光眼所致，加之心理上抗拒去醫(yī)院，便沒(méi)有去治療，靠著殘存的視力，由子女照顧生活。

去年，王阿婆的右眼出現(xiàn)了與左眼類(lèi)似的癥狀，進(jìn)程幾乎一模一樣，這讓她非常恐慌，難以面對(duì)雙眼都看不見(jiàn)的未來(lái)，趕緊讓子女帶自己去診治。

王阿婆的女兒剛好是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉琳的患者，便通過(guò)微信向醫(yī)生咨詢(xún)。

當(dāng)詳細(xì)了解患者的情況，考慮到其有視物變形、視物顏色變化等情況后，劉琳推測(cè)大概率并非青光眼或白內(nèi)障，而是眼底出現(xiàn)問(wèn)題，勸其趕緊帶母親到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

經(jīng)過(guò)光學(xué)相干斷層掃描檢查（OCT）后，王阿婆被確診為雙眼老年性黃斑病變（滲出型），其發(fā)病原因是黃斑區(qū)長(zhǎng)了脈絡(luò)膜新生血管，左眼由于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)已受到嚴(yán)重?fù)p害，喪失了治療時(shí)機(jī)，已無(wú)力回天。

阿婆右眼還有治療的希望，劉琳為其右眼內(nèi)注射了阿柏西普（此類(lèi)藥物可以使異常的脈絡(luò)膜新生血管消退），一個(gè)月后王阿婆的視力就有所改善了。劉琳表示，阿婆的反應(yīng)不錯(cuò)，經(jīng)過(guò)后續(xù)正規(guī)治療，基本可以生活自理。

給眼睛“打針”，你怕不怕？

對(duì)于老年性黃斑病變患者而言，最常見(jiàn)的病因之一就是新生血管，注射抗新生血管生成藥物（抗VEGF）是目前公認(rèn)的最佳治療方法。而很多人聽(tīng)到給眼睛“打針”，就會(huì)感到害怕。

首先，要明確的是，注射抗VEGF藥物，雖然本質(zhì)上是打針，但也屬于手術(shù)范疇，有相應(yīng)的手術(shù)防感染流程。

另外，對(duì)于進(jìn)針的位置、角度、深度及用量均有明確規(guī)定，前面需要避開(kāi)晶狀體，后面需要避開(kāi)視網(wǎng)膜，如稍有差錯(cuò)，就可能引發(fā)嚴(yán)重后果，要精準(zhǔn)注射也需要經(jīng)驗(yàn)加持，所以并非任何機(jī)構(gòu)、組織都能做的。

患者采取治療一定要選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生。劉琳表示，曾有患者為了省錢(qián)跑到小診所注射，差點(diǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜穿孔和眼內(nèi)感染。

其次，注射針的直徑大約與頭發(fā)絲差不多，且注射前會(huì)對(duì)眼睛進(jìn)行表面麻醉，所以患者并不會(huì)感到疼痛。注射全程用時(shí)1~2秒，非常迅速，患者無(wú)需有太大心理壓力。

此外，患者在注射前需要提前3天按醫(yī)囑滴眼藥水，術(shù)后也要滴兩周左右的抗生素類(lèi)眼藥水，進(jìn)行消炎、抗炎治療，避免感染。

60歲，給眼睛做個(gè)詳細(xì)檢查

眼睛需要大量的養(yǎng)分和血液供給才能維持日常所需，而隨著年齡的增長(zhǎng)，血管硬化幾率增高，眼部的毛細(xì)血管層也開(kāi)始萎縮，供氧量不足，這也是眼睛內(nèi)容易出現(xiàn)新生血管的原因。這些新生血管就像“雜草”，不僅沒(méi)有增加供氧量，還會(huì)壞視網(wǎng)膜，對(duì)眼睛產(chǎn)生危害。

這些病變與年齡有關(guān)聯(lián)，而很多老年常見(jiàn)眼科疾病在早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，雙眼同時(shí)看東西時(shí)，單眼的視力下降常被掩蓋，所以常被人們忽視，直到視力下降明顯或無(wú)法挽回才來(lái)就診。

劉琳建議，60歲時(shí)，應(yīng)該給眼睛做個(gè)詳細(xì)的檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描檢查（OCG）、眼底廣角照像、眼壓、視力檢查、裂隙燈檢查等。

如果上述均未發(fā)現(xiàn)異常，可3~5年檢查一次；如已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性觀(guān)察或治療。