據(jù)統(tǒng)計(jì)
我國(guó)肝癌早診率只有30%到40%
一部分通過(guò)定期體檢、早期篩查確診肝癌
而更多的肝癌患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀
甚至因其他疾病就診時(shí)意外發(fā)現(xiàn)肝癌
往往已進(jìn)展到中晚期
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝膽外科汪國(guó)營(yíng)主任提醒：
“盡管現(xiàn)階段綜合治療
為肝癌患者帶來(lái)更多治療希望
但還是建議高危人群
或者具有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期篩查
做到早篩早診早治”
肝癌可以怎么治？
肝癌可謂是無(wú)聲的癌癥，沉默的殺手。早期肝癌不會(huì)引起明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)腹水、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)，腫瘤可能已經(jīng)擴(kuò)大到刺激肝臟包膜，影響肝功能，大約70%患者出現(xiàn)癥狀才到醫(yī)院就診，此時(shí)往往已經(jīng)是中晚期肝癌。
對(duì)于早期肝癌，可以采取手術(shù)切除的方法進(jìn)行根治，而那些中晚期肝癌患者的腫瘤通常已經(jīng)較大了，暫時(shí)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，則可以通過(guò)藥物、介入、釔90內(nèi)放療等綜合治療手段進(jìn)行降期治療，降低腫瘤負(fù)荷，使原本晚期的腫瘤降為早中期，中期的腫瘤降為早期。此時(shí)，患者再行手術(shù)切除有機(jī)會(huì)達(dá)到根治性的治療效果。
國(guó)內(nèi)外很多臨床研究證明，中晚期肝癌經(jīng)過(guò)綜合治療后再進(jìn)行手術(shù)治療，療效可以得到大幅度的提高。
如何預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)？
肝癌患者手術(shù)后或者治療后，復(fù)發(fā)率還是比較高的。汪國(guó)營(yíng)教授特別強(qiáng)調(diào)，患者接受手術(shù)治療后務(wù)必要堅(jiān)持定期隨診，2~3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝內(nèi)和全身情況，觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)則需要進(jìn)行針對(duì)性治療。
對(duì)于預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)，汪國(guó)營(yíng)教授有以下幾個(gè)建議：
一是乙肝抗病毒治療，不少肝癌患者本身是乙肝病毒攜帶者或者患有慢性乙肝肝炎；
二是增強(qiáng)免疫力的治療，如胸腺肽和中醫(yī)中藥，對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用；
三是定期規(guī)律復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)微小病灶，通過(guò)手術(shù)或其他微創(chuàng)手段控制腫瘤復(fù)發(fā)。
怎樣做到早期發(fā)現(xiàn)肝癌？
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前中晚期肝癌患者仍然可以選擇很多治療手段，但是中晚期肝癌總體療效上還是要打一定的折扣，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對(duì)較大，因此早篩早防早診早治還是至關(guān)重要。
對(duì)于普通人群，汪國(guó)營(yíng)教授建議每年要定期規(guī)律體檢，進(jìn)行甲胎蛋白等腫瘤指標(biāo)篩查和肝膽彩超，如果有肝臟病變可以及早發(fā)現(xiàn)和診治。
而對(duì)于乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝肝炎患者、長(zhǎng)期酗酒、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝炎、肝硬化或者有肝癌家族史等肝癌高危人群通過(guò)早期篩查發(fā)現(xiàn)肝硬化，則需要加大復(fù)查的頻率，每半年篩查一次甲胎蛋白和肝臟超聲，可以更早期發(fā)現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)的惡變傾向，更早期針對(duì)性治療可有效提升患者的整體生存率和預(yù)后。
甲胎蛋白高就是肝癌嗎？
當(dāng)常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)升高，或者發(fā)現(xiàn)血管瘤和肝囊腫，不少人會(huì)擔(dān)心肝癌是否找上門(mén)。
對(duì)此，汪國(guó)營(yíng)教授表示，甲胎蛋白升高不一定是患上肝癌，肝硬化或者生殖腺胚胎性腫瘤同樣可能導(dǎo)致指標(biāo)升高，可通過(guò)CT和磁共振、甲胎蛋白異質(zhì)體檢查，排除肝癌或者生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。肝硬化患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高，建議每月復(fù)查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
肝血管瘤和肝囊腫屬于肝臟常見(jiàn)的病變，對(duì)于人體危害不大，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生通過(guò)檢查都能明確區(qū)分肝癌與肝血管瘤、肝囊腫。本身具有肝硬化、慢性肝炎等肝癌高危因素的人群，如果檢查發(fā)現(xiàn)肝血管瘤、肝囊腫等病變則不能輕視，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生復(fù)查。
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