?一年前

88歲的樊阿婆(化名)左腳

開始隱隱作痛

發(fā)展到后來

鉆心的痛折磨得她晚上都睡不安穩(wěn)

除了疼痛加劇

樊阿婆發(fā)現(xiàn)左腳

一個(gè)腳趾開始發(fā)黑、破潰

而且控制不住地抽動(dòng)

子女送到她廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科就醫(yī)。初步檢查后，該科主任王海洋教授判斷極可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的。

后經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)阿婆股淺動(dòng)脈重度狹窄，左膝以下三條主要?jiǎng)用}血管有兩條閉塞導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，這正是她腳痛、腳趾變黑、潰爛、壞死的原因。

“隨著年齡的增大，老年人容易出現(xiàn)血管硬化、衰老，加上高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)病控制不力，血管更容易埋下健康隱患。”

王海洋解釋，比如樊阿婆就有多年的高血壓，常年血壓控制不太理想又未定期隨診，加劇了下肢血管硬化閉塞的進(jìn)展。

考慮到樊阿婆年事已高，身體狀況又不太好，王海洋教授團(tuán)隊(duì)討論評(píng)估后決定先幫她打通堵塞的血管重開血運(yùn)，“保住左腿，以后才有生活質(zhì)量。”

隨后，專家團(tuán)隊(duì)為她制定了藥物涂層球囊擴(kuò)張的介入方案。手術(shù)當(dāng)天，樊阿婆接受了局部麻醉后，醫(yī)生在股動(dòng)脈上穿刺，取一個(gè)僅2毫米的小孔進(jìn)入，經(jīng)下肢股淺動(dòng)脈和脛前動(dòng)脈放置球囊，對(duì)閉塞血管進(jìn)行擴(kuò)張，再通過藥物球囊對(duì)擴(kuò)張血管固定，整個(gè)過程結(jié)束后再撤出球囊。

“術(shù)中我們反復(fù)擴(kuò)張了幾次，實(shí)時(shí)影像顯示血管被較好地?fù)伍_，血流也暢通了。”

參與手術(shù)的廣醫(yī)一院血管外科介入分中心副主任醫(yī)師莊佩佩介紹，藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)實(shí)現(xiàn)“無支架化”，可以有效抑制術(shù)后血管內(nèi)膜的增生，提高血管通暢率、減少干預(yù)次數(shù)，避免放置支架引發(fā)的再度狹窄等問題，為患者后續(xù)治療留有更大的操作空間。

手術(shù)僅一個(gè)小時(shí)便順利完成。微創(chuàng)介入創(chuàng)傷小，術(shù)后樊阿婆恢復(fù)比較快，開通血運(yùn)改善缺血狀況后，她足部漸漸有了溫度，左腳疼痛感覺逐漸減輕，術(shù)后兩天便能下地走動(dòng)，晚上也能睡踏實(shí)了。

為了避免后續(xù)感染，醫(yī)生為她截掉了因嚴(yán)重缺血發(fā)黑壞死的腳趾，好在大部分的足部功能不受影響，恢復(fù)日常行走沒有問題。

“我們收治了不少八九十歲的老人，都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞的問題。有的老人家拖了幾年才來，手術(shù)更復(fù)雜，精神打擊也比較大。”

王海洋提醒，老年人一定要重視血管健康，有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的更應(yīng)定期做外周血管篩查。