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膝骨關(guān)節(jié)病中西醫(yī)治療策略及日常防護(hù)要點(diǎn)

2213作者:童娟 來(lái)源:針灸專(zhuān)業(yè)組 2213 2023-07-17 14:24

俗話(huà)說(shuō)

人老先老腿

家里老人隨著年紀(jì)的增大

膝蓋也越容易出現(xiàn)問(wèn)題

再加上平時(shí)日常運(yùn)動(dòng)、生活方式的不注意

一不小心就會(huì)患上膝關(guān)節(jié)炎

眾所周知

膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)

作為承擔(dān)行走、跑跳、蹲起等

多項(xiàng)任務(wù)的身體部位

一旦出現(xiàn)損傷

不僅影響了生活質(zhì)量

而且嚴(yán)重的話(huà)可能導(dǎo)致需要更換膝蓋

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科童娟教授提醒,當(dāng)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)變形等膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀體征的時(shí)候,我們應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療。

流行病學(xué)和病理狀態(tài)

膝骨性關(guān)節(jié)炎:是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。在大于65歲中國(guó)人群中發(fā)病率約8.1%,且有不斷升高的趨勢(shì)。

給患者造成嚴(yán)重痛苦,同時(shí)對(duì)患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)都造成巨大負(fù)擔(dān),甚至與全因死亡率相關(guān)。在世界范圍內(nèi)膝骨性關(guān)節(jié)炎將成為第四致殘性疾病。

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”、“膝痹”范疇,其病因病機(jī)主要是肝腎不足、風(fēng)寒濕邪氣外侵,證屬本虛標(biāo)實(shí),本痿標(biāo)痹。

其病理狀態(tài)是關(guān)節(jié)軟骨的變形,具有特征性病變。軟骨下的骨質(zhì)出現(xiàn)微小的骨折、壞死,關(guān)節(jié)面及周?chē)墓琴|(zhì)增生構(gòu)成X線上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。

關(guān)節(jié)滑膜可因軟骨和骨質(zhì)破壞而呈輕度增生性改變,包括滑膜細(xì)胞的增生和淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)囊壁有纖維化,周?chē)‰煲嗍軗p。

治療策略和特色技術(shù)

對(duì)此童娟教授指出,可以采取中西醫(yī)治療策略

在此策略之下,形成一個(gè)中西醫(yī)融合治療,使膝關(guān)節(jié)的治療方案更加的明確,并且豐富早中期的護(hù)膝治療,形成全過(guò)程對(duì)因治療。比如使用針灸技術(shù)、超聲引導(dǎo)針刀治療滑囊炎、骨刺粘連周?chē)浗M織引起的疼痛癥狀,并聯(lián)合玻璃酸鈉注射液在關(guān)節(jié)周?chē)纬梢粋€(gè)保護(hù)膜,起到潤(rùn)滑、支撐作用,從而重塑膝關(guān)節(jié)功能而達(dá)到有效延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)功能的治療效果。

日常防護(hù)要點(diǎn)

除了這些治療方法之外,童娟教授還強(qiáng)調(diào),由于膝關(guān)節(jié)是人體頻繁使用的部位,日常防護(hù)也至關(guān)重要,我們可以從肌肉、骨、勞損及外傷、控制體重這四個(gè)方面進(jìn)行防護(hù),這樣才能更好地保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。

肌肉

有氧運(yùn)動(dòng):謹(jǐn)記有效運(yùn)動(dòng)的三個(gè)特征,心跳加快、出汗、氣促(每周3-5次,每次40分鐘-2小時(shí))。

適合運(yùn)動(dòng):游泳、跑步、騎單車(chē)。不適合的運(yùn)動(dòng):深蹲、久行。

阻力運(yùn)動(dòng):每周1-2次,每次10-20分鐘;核心肌群鍛煉。

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入(如雞蛋白、雞肉等):增肌減脂(減重);中藥加強(qiáng)益氣祛濕的藥膳治療(黃芪、人參、杜仲、桑寄生、茯苓等)。

曬太陽(yáng);

補(bǔ)充維生素D;

防止骨質(zhì)疏松治療;

三伏天灸、督脈灸等;

按季節(jié)進(jìn)行中醫(yī)藥補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨治療:鹿茸、阿膠等。

勞損及外傷

控制每次步行時(shí)間在40分鐘左右;

避免負(fù)重;減少下樓梯的次數(shù);

及時(shí)糾正外傷引起的膝關(guān)節(jié)不適情況;

睡覺(jué)前可熱敷膝關(guān)節(jié)進(jìn)行日常護(hù)理。

控制體重

減鹽減油、優(yōu)質(zhì)蛋白;

適量運(yùn)動(dòng);

建議延長(zhǎng)空腹時(shí)間(816飲食法:即晚餐和第二天的早餐時(shí)間相隔達(dá)到16個(gè)小時(shí),通過(guò)這樣來(lái)使得老人家身體的水腫和一些代謝產(chǎn)物消耗掉)。

童娟教授指出,除此之外,身體條件允許的話(huà),還可以做膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練操來(lái)針對(duì)性鍛煉膝關(guān)節(jié)。

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