頭發(fā)干枯
心悸乏力
食欲猛增
這些癥狀看似沒有什么聯(lián)系，
一旦同時(shí)出現(xiàn)
就要警惕甲減、甲亢！
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觀看內(nèi)分泌科陳小燕主任分享的
關(guān)于甲狀腺功能相關(guān)問題的直播回放~
01
什么是甲亢、甲減？
甲狀腺可謂是人體新陳代謝的發(fā)動(dòng)機(jī)，若發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)問題，全身各個(gè)器官和組織都會(huì)受到影響。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科陳小燕主任醫(yī)師表示甲亢和甲減是甲狀腺疾病功能異常的兩個(gè)極端。
由于各種原因引起甲狀腺激素分泌不足以滿足身體新陳代謝所需，產(chǎn)生低代謝綜合征，稱之為甲減。甲減好發(fā)于有放射治療史、甲減家族病史、甲狀腺手術(shù)史、同位素治療史，以及長(zhǎng)期的高碘或者低碘飲食的人群。
由于各種原因?qū)е录谞钕偌に厮匠^正常的生理范圍，導(dǎo)致功能亢進(jìn)或者甲狀腺毒癥，稱之為甲亢。常見的病因包括長(zhǎng)期高碘飲食、病毒感染、免疫功能紊亂、壓力過大、甲亢家族病史、熬夜等不良生活習(xí)慣。
陳小燕主任表示，臨床上甲亢和甲減的患者都非常常見，面診的時(shí)候醫(yī)生很可能無法根據(jù)患者的癥狀明確區(qū)分甲亢或者甲減，這時(shí)候就需要通過血液檢查評(píng)估甲狀腺功能。
02
甲亢、甲減如何自查？
甲減可以引起很多的癥狀，陳小燕主任表示可以通過甲減自查表注意排除甲減：
1、經(jīng)常感到疲勞和欲睡，缺乏精力； 2、思維混亂，難以集中注意力，記性不好； 3、腸道功能下降，經(jīng)常便秘； 4、即使在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的情況下，體重仍然在增加； 5、皮膚和頭發(fā)變得干澀，面色蒼白，浮腫，指甲變脆； 6、格外怕冷； 7、思想消極，感覺情緒低落； 8、動(dòng)作和反應(yīng)變慢； 9、血壓升高，心率變慢； 10、膽固醇水平升高； 11、喉嚨發(fā)干，聲音嘶啞； 12、經(jīng)常有針刺樣麻木感； 13、聽力下降。 若出現(xiàn)上述13項(xiàng)中任意5個(gè)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查是否出現(xiàn)甲減。
哪些情況下需要考慮甲亢？甲亢自查表： 1、經(jīng)常感到焦慮和急躁； 2、手和手指在輕微顫抖； 3、皮膚變薄，頭發(fā)變稀，指甲生長(zhǎng)比之前變快； 4、心率明顯增快； 5、眼睛似乎總是在盯著，眼球有突出； 6、比平常出汗多； 7、經(jīng)常感到乏力； 8、食欲增加，體重卻下降； 9、月經(jīng)紊亂。
甲亢的癥狀看似不典型，不容易察覺出來。陳小燕主任分享了門診的一個(gè)病例，這位患者食欲很好，進(jìn)食很多，但是反而消瘦，而且出現(xiàn)不明原因腹瀉，腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，通過調(diào)節(jié)飲食都無法改善，因?yàn)閾?dān)心罹患腫瘤，還做了PET-CT檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)問題，在消化內(nèi)科的建議下轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科，最終通過抽血檢查發(fā)現(xiàn)是患上甲亢。
03
要不要補(bǔ)碘測(cè)個(gè)尿碘便知道
很多患者都知道甲狀腺功能異常與碘的攝入關(guān)系密切，因此都十分關(guān)心日常是減少攝入碘，還是補(bǔ)充攝入碘。
陳小燕主任建議，甲亢或者甲減的患者可以通過簡(jiǎn)單的尿碘測(cè)試評(píng)估體內(nèi)碘水平情況，為后續(xù)碘的攝入提供指導(dǎo)性意見。
此外，陳小燕主任表示甲亢或者甲減的患者在服藥治療期間，應(yīng)該定期復(fù)查，評(píng)估疾病狀況，因?yàn)榛颊呖赡苁懿《靖腥镜挠绊懀谞钕俟δ艹霈F(xiàn)變化，例如本是甲減患者，病毒感染導(dǎo)致出現(xiàn)甲亢，患者應(yīng)停用甲減治療用藥，待甲狀腺炎治療后再重新評(píng)估甲減的用藥。
