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放射治療,治愈部分早期腫瘤的另一種選擇

2470作者:孫建聰 來源:放療科 2470 2023-05-15 15:49

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前有55%左右的癌癥是可以實(shí)現(xiàn)治愈,其中27%的患者通過接受手術(shù)實(shí)現(xiàn)治愈的,有22%的患者通過接受放療實(shí)現(xiàn)治愈。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤放射治療中心主任孫建聰表示,根據(jù)數(shù)據(jù)證明,放療也是一種能夠治愈腫瘤的重要治療方法。


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哪些腫瘤適合放療?


孫建聰主任表示,部分早期腫瘤是可以首選放療實(shí)現(xiàn)治愈,比如廣東地區(qū)較為高發(fā)的鼻咽癌,早期患者通過單純放療就可以治愈。


早期淋巴瘤和精原細(xì)胞瘤可通過放療和化療實(shí)現(xiàn)治愈,兩者療效相當(dāng),可以根據(jù)患者情況選擇治療方式。


早期的宮頸癌、前列腺癌、肺癌可以通過手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)治愈,有部分患者因合并其他疾病,或者身體條件不耐受手術(shù),這種情況下也可以通過放療達(dá)到治愈目的。



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放療有哪些類型


放射治療根據(jù)治療目的不同可分為根治性放療、輔助性放療、姑息性放療。


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根治性放療的目的是實(shí)現(xiàn)治愈腫瘤,因此放療的劑量會(huì)較高,例如早中期鼻咽癌可通過放療治愈,無法耐受手術(shù)的肺癌患者可以選擇根治性放療。

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輔助性放療就是和手術(shù)等主要治療手段一起配合,爭取治愈腫瘤。比如乳腺癌患者接受保乳手術(shù)或者根治手術(shù)后,存在局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),需要在術(shù)后接受輔助放療,以殺滅殘留或者隱匿的腫瘤細(xì)胞,預(yù)防腫瘤的局部復(fù)發(fā)。因此,輔助性放療的次數(shù)和劑量相對根治性放療要少。


除了術(shù)后的輔助性放療,還有術(shù)前的輔助性放療,如直腸癌或者食管癌的患者可以術(shù)前接受輔助性放療,目的是為了手術(shù)可以更完整切除腫瘤,同時(shí)降低術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

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姑息性放療主要作用是通過放療緩解腫瘤引起的疼痛、壓迫等臨床癥狀。對于晚期腫瘤患者,放療已無法使這類型的患者實(shí)現(xiàn)治愈,但是能夠很好地減輕患者癥狀,提高患者生活質(zhì)量。



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放療會(huì)產(chǎn)生很多副作用嗎


不少人都很關(guān)心放療這種治療手段是否具有很強(qiáng)的輻射,影響到患者自身,甚至家屬。孫建聰主任表示,為了殺滅腫瘤細(xì)胞,放療具有一定的輻射劑量,但患者接受放療后自身是完全沒有輻射的,不會(huì)影響周圍其他人,不用擔(dān)心影響家人的健康。


放射治

療副作用是不少患者關(guān)心的話題。孫建聰主任表示,放療作為一種局部治療手段,目前放療強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)治療,在保證足夠的輻射劑量殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),盡可能減少對腫瘤周圍組織和器官的傷害,因此具體的副作用與治療部位具有相關(guān)性,對全身的影響相對小。


常見的放療副作用,大體可以分為兩種類型,一種類型是急性反應(yīng),即放療期間或者放療后一兩周出現(xiàn)。如頭頸部接受放療后最常見的是口腔黏膜的炎癥反應(yīng),患者在放療中后期吞咽疼痛、口腔潰瘍等反應(yīng)會(huì)逐漸明顯。此外,皮膚也會(huì)出現(xiàn)色素沉著、脫屑等,部分區(qū)域會(huì)出現(xiàn)皮膚破損,皮膚損傷程度與治療劑量密切相關(guān)。


放療急性反應(yīng)一般是可以通過藥物治療減輕,經(jīng)過治療后可以完全恢復(fù)的。而對于一些長期的副作用,則需要注意放射治療后的康復(fù)和功能鍛煉,如放療后的張口鍛煉和頸部功能鍛煉,可以大大降低遠(yuǎn)期的毒性,避免長期副作用的出現(xiàn)。

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