近日舉行的全國乳腺癌大會上專家表示，乳腺癌是中國女性患病率和病死率最高的惡性腫瘤，晚期乳腺癌患者總體5年生存率不足50%。
乳腺癌有哪些治療方式？
廣州醫(yī)科大寫附屬第一醫(yī)院乳腺外科潘凌霄副主任醫(yī)師介紹，隨著乳腺癌綜合治療的藥物和手術(shù)治療方式的不斷進(jìn)步，都在不斷提高患者的身故才能質(zhì)量和預(yù)后。
對于乳腺癌的治療，強(qiáng)調(diào)的是綜合治療，即聯(lián)合多種治療方式，如手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)和放療屬于局部治療手段，其他治療方式屬于全身系統(tǒng)性治療范疇，同時堅持個體化精準(zhǔn)治療的原則。
乳腺癌不代表一定要切除乳房
其中乳腺癌的手術(shù)發(fā)展趨勢是切除的范圍越來越小，臨床醫(yī)生確保局部病灶清除干凈的情況，更多地考慮患側(cè)術(shù)后胸部外觀和功能的最大化保留，繼而實現(xiàn)確保腫瘤安全的前提下，使患者術(shù)后長期的生活質(zhì)量有更好的保障，以及社會心理的更好康復(fù)。
以往傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)為全部切掉乳房，同時對腋窩部位的淋巴結(jié)或者加上其他部位的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，現(xiàn)今只有一小部分患者需要采用傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)式。
目前的乳腺癌手術(shù)方式除了傳統(tǒng)的全乳切除外，還包括了保乳手術(shù)、乳房重建手術(shù)。保乳手術(shù)即保留乳房主體部分的手術(shù)方式，符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者接受保乳手術(shù)后，配合系統(tǒng)性治療，是安全有效，獲得國際上一致的公認(rèn)。
此外，在單孔鏡輔助下開展腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、保乳手術(shù)后局部乳房重建、全乳切除后乳房重建等也得到越來越多的重視，在確保患側(cè)乳房腫瘤安全性的情況下，對胸部外觀進(jìn)行最大化保留，減少手術(shù)的創(chuàng)傷，也提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
如何做好乳腺癌的自查和篩查？
除了治療之外，乳腺癌更重要的是做好自查和篩查。青春期以后，女性每月乳房自檢一次，檢查時間選在每次月經(jīng)過后的1-2周為宜：
1
觀察乳房是否對稱，有無凸起、凹陷或濕疹；
2
站立或平躺狀態(tài)下，環(huán)狀順時針方向輕輕按壓乳房，以及觸摸腋窩部位觀察是否有硬塊；
3
擠壓乳頭，注意有無異常分泌物。若出現(xiàn)異常癥狀，建議及時就診。
自查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)乳房異常情況，而篩查則可以盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，目前我國僅有15.7%的女性在被診斷為乳腺癌時處于1期，而歐美國家由于篩查的廣泛開展，1期患者多大50%，因此可見乳腺癌篩查的重要性。
潘凌霄主任介紹，目前乳腺癌篩查的主要方式是乳腺彩超、乳腺鉬靶X線，在必要的情況下可能還需要進(jìn)行乳腺核磁共振檢查。
對于乳腺癌一般風(fēng)險人群而言，建議40歲以前每一到兩年進(jìn)行乳腺彩超檢查，40到70歲每一年進(jìn)行乳腺彩超檢查，每一到兩年進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查，70歲以上可以適當(dāng)延長篩查間隔。
對于乳腺癌高危人群而言，建議增加隨診和體檢的頻次，每3到6個月進(jìn)行B超檢查一次，而首次乳腺鉬靶X線檢查的時間要提前到40歲以前。
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