自己插尿管是種怎樣的感受？這對于已經(jīng)如此操作半年多的老唐（化名）來說，是一段非常慘痛的回憶。原本以為沒有希望了，幸而得到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心專家團(tuán)隊(duì)的不懈努力，“揪”出隱藏在排尿困難背后的“元兇”，最終解決了他的困擾。
56歲的老唐在半年多前突然出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難，去了多家大型醫(yī)院專科診治，仍然無法解決問題，到最后甚至已經(jīng)完全無法自主排尿了，不得不采取在家中間斷性自我導(dǎo)尿的方式緩解不適癥狀。
然而，自行導(dǎo)尿并不是一件容易的事情，一天五六次插尿管讓他痛苦不堪。堅(jiān)持了半年后，老唐迫切想要改變這種讓人尷尬又煎熬的生活狀態(tài)，慕名來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科專家雷鳴主任醫(yī)師的門診。
經(jīng)過一番詳細(xì)的問診，老唐在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受了尿動力學(xué)、膀胱鏡檢查和相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，“從患者的癥狀來看，貌似與前列腺增生癥比較吻合，但是問題在于患者的前列腺增生并不特別明顯，體積只有22ml，不至于導(dǎo)致尿排不出來。”雷鳴主任表示，患者的膀胱逼尿肌尚有功能，但膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺中葉增大并致膀胱頸部抬高的表現(xiàn)、膀胱內(nèi)肌小梁增生也很明顯，綜合這些表現(xiàn)，考慮是膀胱出口梗阻所導(dǎo)致的排尿困難。
“我們建議給患者先進(jìn)行前列腺增生手術(shù)，來解除膀胱出口梗阻這個(gè)問題。”雷鳴主任團(tuán)隊(duì)順利為老唐進(jìn)行了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。但由于他半年時(shí)間的自我間斷導(dǎo)尿非常不規(guī)范，常常使膀胱潴留的尿量超過膀胱的極限容量，膀胱逼尿肌已經(jīng)受損，需要繼續(xù)帶尿管進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療。
兩周后，老唐返回醫(yī)院復(fù)診，拔除尿管后終于可以自主排出小便，又過了一周，他的膀胱殘余尿量已經(jīng)“歸零”，完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。
隨著年齡的增長，男性前列腺增生發(fā)病率也不斷上升，引起臨床癥狀很多，主要有尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、間斷排尿、急慢性尿潴留、甚至是尿失禁等。
雷鳴主任提醒：“前列腺增生導(dǎo)致的膀胱出口梗阻并不能單以前列腺的體積來評判，不能因?yàn)榍傲邢袤w積不大就判定不會導(dǎo)致梗阻，而應(yīng)該通過其他更為詳細(xì)的檢查來綜合分析患者的排尿困難問題，只有這樣才能給患者制定更為科學(xué)和有效的治療方案。”
