每天天還沒(méi)亮,一批批環(huán)衛(wèi)工人就穿梭在城市的大街小巷掃灑降塵,為保持城市的干凈整潔而忙碌。他們是默默無(wú)聞?dòng)植豢苫蛉钡摹俺鞘忻廊輲煛薄?/span>
不過(guò),據(jù)調(diào)查,超六成環(huán)衛(wèi)工人存在不同程度的病痛,其中,下肢靜脈曲張則是這個(gè)職業(yè)常見(jiàn)的一種疾病。下肢靜脈曲張是老百姓常說(shuō)的“蚯蚓腿”,在腿部出現(xiàn)蚯蚓樣形狀的血管凸起,是一種不可逆的改變。
“由于長(zhǎng)時(shí)間站立工作,久而久之影響靜脈瓣膜的功能,導(dǎo)致下肢靜脈的血液回流受到阻礙,靜脈內(nèi)的血液壓力逐漸升高,到一定程度會(huì)引起血管出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張、扭曲成團(tuán),這就是靜脈曲張。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授說(shuō),由于職業(yè)的特殊性,比如環(huán)衛(wèi)工人、教師、廚師等,都屬于靜脈曲張的高發(fā)人群。
由于靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀較輕微甚至沒(méi)有明顯的癥狀,很多環(huán)衛(wèi)工人看到只是發(fā)青、紅血絲,不痛不癢沒(méi)有引起足夠的重視,而當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)血管凸起、腫脹疼痛、色素沉著、皮膚破潰瘙癢等難以忍受的癥狀時(shí),就已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的靜脈曲張,甚至可能已經(jīng)形成了致命的血栓。
從事環(huán)衛(wèi)工作二十多年的廖叔(化名)就曾因此差點(diǎn)陷入危境。其實(shí),三年前他就曾因兩腿發(fā)麻發(fā)沉,到醫(yī)院檢查被診斷為雙下肢靜脈曲張。醫(yī)生建議他站立工作的時(shí)候穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防病情的進(jìn)展,他自覺(jué)無(wú)明顯不適,又嫌干活的時(shí)候穿彈力襪不舒服,未及時(shí)干預(yù),結(jié)果病情日漸加重,尤其是左腿脹痛感越來(lái)越明顯,小腿部皮膚顏色有了明顯的變化,色素沉淀蔓延至大腿,凸起處甚至輕輕觸碰都疼痛難忍,在工友的勸說(shuō)下,他來(lái)到了醫(yī)院。
“檢查后我們發(fā)現(xiàn),他不僅有非常嚴(yán)重的靜脈曲張,而且已經(jīng)形成了血栓,有的血栓蔓延到深靜脈,必須立即制動(dòng),否則容易血栓脫落入肺導(dǎo)致致命性的肺栓塞。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授立即讓廖叔住院接受治療,并再三叮囑他要制動(dòng),“這種情況非常緊急,患者如果用力打個(gè)噴嚏或者用力大便,都有可能造成血栓脫落。”
隨后,王海洋教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急給廖叔放置了一枚小濾器,阻擋血栓脫落上行,待血栓穩(wěn)定后又及時(shí)為他做了微創(chuàng)取栓手術(shù),將發(fā)生問(wèn)題的血管進(jìn)行“修補(bǔ)”,助他脫離了險(xiǎn)境。
回想這段經(jīng)歷,廖叔有點(diǎn)后怕,好在救治及時(shí),血栓成功取出來(lái),沒(méi)有造成更為嚴(yán)重的后果。但有不少下肢靜脈曲張的患者,拖到病情加重仍未及時(shí)治療干預(yù),導(dǎo)致病情延誤,出現(xiàn)潰爛流膿,站立行走都成了困難,甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。這跟不少患者害怕手術(shù)有一定關(guān)系。但其實(shí),并非所有的下肢靜脈曲張都需要做手術(shù)治療。如果早期發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”,如下肢酸痛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、曲張靜脈突出等,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血管外科檢查評(píng)估,是可以通過(guò)藥物治療或使用預(yù)防性彈力襪或治療性彈力襪進(jìn)行保守治療。
“即使需要手術(shù)治療也不復(fù)雜,現(xiàn)在可利用射頻消融術(shù)、點(diǎn)式剝脫術(shù)等進(jìn)行治療,術(shù)后恢復(fù)快,患者自己能走下手術(shù)臺(tái),第二天就可以出院了,對(duì)生活工作基本上不會(huì)造成影響。”王海洋教授建議,有潛在高危因素的人群,比如環(huán)衛(wèi)工人、教師、廚師等人群,如果發(fā)現(xiàn)自己腿部血管有異常,應(yīng)定期進(jìn)行血管健康篩查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早治療干預(yù)。
據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授介紹,該團(tuán)隊(duì)計(jì)劃將于“五一”勞動(dòng)節(jié)假期后,在該院大坦沙院區(qū)門診啟動(dòng)血管免費(fèi)篩查項(xiàng)目。
免費(fèi)篩查對(duì)象:環(huán)衛(wèi)工人
參與方式:掃描下方小程序碼預(yù)約具體篩查時(shí)間
篩查申請(qǐng)時(shí)間:2023年5月周一至周五的上午
(本次活動(dòng)解釋權(quán)歸廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院所有)